Asakamaya escribió:Es que me había parecido eso! Y me he quedado pensando "¡esta chica me ha cogido manía!" ://13
Para nada!! Me estás pareciendo mu simpática y argumentas muy bien, además estamos teniendo una conversación muy amena, yo cuando le cojo manía a la gente no le hablo jajaja En serio, sorry!
Desde mi punto de vista, el médico general tiene amplios conocimientos, aunque básicos, de todas las disciplinas precisamente para poder delimitar bien los problemas que le consultan y saber así a quién le corresponde tratar el qué. Si le denegamos a los cabeceras que sepan detectar problemas psicológicos igual que saben hacer con lo físico, a mí esto me suena a que:
- en el fondo somos nosotros mismos, los psicólogos, los que estamos alimentando esa dualidad entre mental / físico como realidades que requieren cribajes o incluso tratamientos separados,
- no queremos compartir nuestros conocimientos no por el bien del paciente sino para mantenernos en un pedestal de exclusiva sabiduría psicológica
.
Asakamaya escribió: Y lo que NO concluyo (que sin embargo es lo que me parece entender que Rita quiere demostrar con el texto) es que en el caso de haber psicólogos en primaria todas esas demandas que ya desde el paciente no son psicológicas (porque están enmascaradas incluso para ellos) sí iban a ser bien detectadas desde el primer momento. No, porque esos mismos pacientes van a seguir yendo al médico porque les duele la tripa.
Buff me estais poniendo a prueba... que vosotros teneis experiencia en el foro y yo soy nueva! no se vale!!
A ver si me explico.... Vuelvo al artículo... este ofrece 3 posibilidades para corregir el problema, la primera es que el psiquiatra reemplace al médico de cabecera, que creo que tampoco es cuestión y las otras dos son estas:
2.
Modelo educativo: La mayoría de los EAP sea por falta de preparación o de motivación, están mal preparados para tratar con problemas psiquiátricos o psicosociales. Este modelo supone una cercana colaboración ESM - EAP, en la que los miembros del ESM actúan como educadores con la finalidad de mejorar la formación en el área de Salud Mental de los profesionales del EAP.
La formación puede consistir en una serie de seminarios en los que los profesionales del EAP se reúnen regularmente para discutir los casos con un líder (Grupos Balint).
Con este modelo se tiende, por parte de los EAP, a lograr:
- El aprendizaje de mejores técnicas de entrevista.
- Una mejor comprensión de los problemas emocionales de los pacientes.
- Una mejora en la relación médico-enfermo.
- Un mejor uso de la remisión de pacientes al especialista.
Esta si no me equivoco, es lo mismo que tu defiendes o se parece bastante...
3.
Modelo de enlace. Los miembros del ESM se desplazan hacia el EAP, para trabajar cerca de los profesionales de primera línea. La misión del ESM es ver pacientes previamente seleccionados, o tiene primariamente un papel consultivo, discutiendo los casos clínicos y aconsejando el EAP.
El modelo presenta muchas ventajas:
- El EAP puede participar en el proceso de toma de decisiones del ESM.
- El EAP contribuye directamente al conocimiento del paciente por parte del ESM.
- El ESM aprende un estilo nuevo de relación con el EAP.
- El ESM ofrece apoyo directo al EAP.
Y esta se parece a lo que yo defiendo, es decir mis opciones sería esta tal cual, o con el matiz de ser atendido directamente por el ESM en primaria cuando se demanda y que este derive a ESM propiamente dicho si fuese necesario.
A mi no me parece mal la opción formativa para detectar casos encubiertos como tú dices de quejas de dolor de barriga, pero no para los que si la demandan desde un primer momento psicologos... en primer lugar porque el médico por mucha formación que reciba nunca va a tener la capacidad de poder diferenciar qué casos realmente necesitan atención especializada de los que no y por eso su acción más probable será mandarle prozac (que pueden y lo hacen) o mandarlo a paseo porque son "tonterías" ahí es donde yo veo realmente el peligro, mas que en que a nosotros se nos escapen síntomas físicos que pueden ser atendidos por el médico como una consulta aparte... Igual que puedes ir al trauma por desviación de columna y después al ginecólogo pa hacerte una revisión, de hecho si vas al trauma y este no sabe si tienes una infección de orina por ejemplo.
Mi intención no es separar cuerpo-mente, para nada, de hecho me encanta la neuropsicología y mi idea es especializarme después del pir... Pero sí pienso que nuestra terapia si es y debe ser diferente a la del médico, de hecho si fuese igual, no existiríamos, sería todo trabajo del psiquiatra.
Pero es que ampliar su formación con nuestros conocimientos para evitar nuestro fallos por falta de sus conocimientos es ...
De hecho ¿por qué no al contrario? porque no aprendemos nosotros los síntomas que pueden dar lugar a dudas... además que repito que la idea que yo defiendo es siempre trabajo en grupo, por lo que no hay que buscar una persona que lo sabe todo, si no muchas que saben cosas diferentes y las comparten!
Por otro lado, lo de las demandas de "dolor de tripa" tienen que ir al médico, no al psicólogo, obvio, pero el médico tiene que saber contar con la opinión del psicologo cuando tenga la mosca detrás de la oreja... ellos ven muchos casos y cuando una persona se queja de síntomas físicos que "no son normales" tiene que sospechar y en lugar de restarle importancia porque le ha tocado un quejica, debe consultar con los compis que pa eso están.
Vaya, equipo interdisciplinar en el más amplio sentido de la palabra (que eso dijimos que si estabamos ok, no?)
Para todo lo que no tenga que ver con los demás subforos: saludos, preguntas sobre el funcionamiento del foro, presentarte a los demás usuarios, y cualquier cosa que quieras hablar
por qué una enfermera y no el psicólogo?? no creo que eso convierta al que hace ese trabajo en un psicólogo de segunda ni cree division. No veo el problema, de verdad
Vergel, que yo no he dicho eso!
La disparidad de ideas y los diferentes prismas con los que vemos las cosas 
