V0 54 trastornos neurocognitivos

[Valenciana]

Gracias

Entonces la contradicción se refiere a las páginas 619 y 620 del DSM porque no dicen lo mismo?

[Valenciana]

Dicho de otro modo, no me cuadra el párrafo de la 620 con el resto de cosas que se dicen en el DSM ya que ahí parece que diga que Lewy se diagnostica si ha pasado menos de un año desde los síntomas motores, contradiciendo que en Lewy los síntomas cognitivos aparecen antes que los motores

Agradezco que alguien pueda aclarármelo :)

[StopWars]

A ver si diciéndolo de varias maneras:

Aparecen síntomas motores, compatibles con Parkinson y en menos de un año se da también síntomas cognitivos, entonces NO es Parkinson.

qué podria ser entonces, un posible o probable Cuerpos de Lewy.

En el diagnóstico diferencial, cuando dice ANTES, debe referiste a una ANTES en mayúsculas, es decir con un tiempo amplio (de más de un año).

Si te sirve, pensar que el deterioro cognitivo, cuando se detecta, HACE TIEMPO QUE EMPEZÓ.

Los síntomas motores se ven más claramente en cuanto aparecen, en cambio, el síntoma cognitivo puede pasar desapercibido más tiempo, y mucho más tiempo en los casos en los que hubiera una gran RESERVA COGNITIVA. Por lo que se entiende que si aparecen los síntomas motores ANTES de que se DETECTEN los cognitivos, con solo un año de diferencia: no quiere decir que estos hayan empezado después, SINO ANTES pero de forma No detectada.

Por otra parte, consulta el curso normal del Párkinson y su diagnóstico diferencial (pg 638):

Para que el TNC se pueda atribuir a la enfermedad de Parkinson, los síntomas motores y el resto de síntomas de la enfermedad de Parkinson deben estar presentes tiempo antes (por convenio un año antes) de que el declive cognitivo alcance el nivel de TNC mayor... mientras que en cuerpos de Lewy, los síntomas cognitivos comienzan POCO ANTES O A LA VEZ que los síntomas motores.

Es una reflexión

A ver si se pronuncia alguien que sepa de verdad

[Solebo]

Yo me centro en la opción 2.


2. En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores.


La 1ª parte del enunciado de la alternativa 2 sugiere que en la DCLwy el declive cognitivo y los síntomas motores se manifiestan de forma simultánea, eso es INCORRECTO según el DSM-5. Por tanto habría 2 alternativas incorrectas, la 2 y la 4.