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RC 4

Psicología de la Salud, página 233. Amigo
Fase INICIAL. Objetivos:
- Alivio de los síntomas
- Recuperar la actividad cotidiana
- Enseñar el modelo cognitivo
- Alentar la expresión de los sentimientos

Fase INTERMEDIA. Objetivos:
- Enseñar a los pacientes a usar la monitorización de pensamientos y los principios básicos de la prueba de realidad para hacer frente a los problemas emocionales
- Continuar con el proceso de solución de problemas
- Continuar el proceso de lucha contra el cáncer

Fase FINAL. Objetivos:
- La prevención de la recaída
- Planificar el futuro (opción 4 CORRECTA)
- Identificar los supuestos subyacentes

RC 2

Belloch II, página 29

VARIABLES POTENCIADORES de la SALUD

- Hardiness
- Optimismo
- Sentido del humor
- Motivación de sociabilidad
- Autoestima
- Sentido de coherencia
- Resiliencia

VARIABLES FACILITADORA de la ENFERMEDAD
- Reactividad al estrés
- Conducta tipo A
- Hostilidad
- Cinismo
- Antagonismo
- Alexitimia
- Personalidad o Conducta tipo C
- Estilo represor
- Motivación de logro (opción 2 CORRECTA)

RC 4

Belloch II, página 32
Tipo 1: Predisposición al cáncer. Se caracteriza por presentar elevado grado de dependencia conformista respecto a algún objeto o persona con valor emocional destacado para él, e inhibición para establecer intimidad o proximidad con las personas u objetos queridos. Son personas que ante situaciones estresantes suelen reaccionar con sentimientos de desesperanza, indefensión y tendencias a idealizar los objetos emocionales y a reprimir las reacciones emocionales abiertas. La pérdida/ausencia del objeto se mantiene como fuente de estrés, ya que la persona no se desvincula definitivamente de él, pero tampoco logra la proximidad/intimidad necesaria. Predomina la hipoestimulación.
Tipo 2: Predisposición a la cardiopatía coronaria (CC). Reacciona al estrés mediante excitación general, ira, agresividad e irritación crónicas. Tiende a evaluar de forma extrema los objetos o personas perturbadoras, soliendo fracasar en el establecimiento de relaciones emocionales estables. Las personas y situaciones importantes para el individuo suelen ser la causa principal de infelicidad, siendo valoradas emocionalmente como negativas y altamente perturbadoras. Este tipo predispone a la CC y a los infartos cerebrovasculares (ictus). Predomina la hiperexcitación.
Tipo 3: Histérico. Son personas que alternan en cuanto a la expresión de las características correspondientes a los tipos 1 y 2, por lo que se ha propuesto como protector tanto del cáncer como de la CC. Emocionalmente, pasan desde experimentar sentimientos de indefensión y desesperanza a expresar ira, agresión e irritabilidad. Predomina la ambivalencia.
Tipo 4: Tipo saludable protector de la salud (opción 4 CORRECTA). Las personas en las que predomina este tipo poseen marcado grado de autonomía en su comportamiento. Estos individuos conciben la autonomía propia y ajena como el factor más importante para el bienestar y la felicidad personal. Afrontan el estrés de forma apropiada y realista, bien mediante estrategias de aproximación o evitación del objeto querido (permitiendo y aceptando, por tanto, la autonomía de dicho objeto). Predomina la autonomía personal.
Tipo 5: Racional-antiemocional. Se define por la tendencia a emitir reacciones racionales y antiemocionales. Este tipo de personas suele suprimir o negar las manifestaciones afectivas, encontrando dificultad para expresar las emociones. Debería denotar predisposición a la depresión y al cáncer. Predominio de lo racional sobre lo emocional.
Tipo 6: Antisocial. Se define por la tendencia a reaccionar mediante comportamientos de tipo antisocial y a veces criminales. Este tipo se ha propuesto como un factor de predisposición al consumo de drogas. Predomina la conducta de tipo psicopático.

RC 4

Psicología de la Salud, página 170. Amigo
Respecto al efecto del placebo se han observado las siguientes CARACTERÍSTICAS:
a) La dirección del EP reproduce el efecto del tratamiento en estudio. Así, los placebos comparados con quinina reducen la presión sanguínea y los comparados con dexedrina la aumentan.
b) La intensidad del EP es proporcional a la potencia del tratamiento de referencia. Los placebos comparados con morfina reducen más el dolor que los comparados con aspirina.
c) Los efectos secundarios de los placebos son similares a aquellos que produce el tratamiento de comparación, tanto en manifestaciones objetivas (sudoración, vómitos, erupciones), como en informes subjetivos.
d) Las curvas temporales del efecto son similares en los placebos y las drogas activas, aunque con una latencia menor para los primeros. Por ejemplo, el placebo tomado como aspirina produce el efecto más rápidamente pero su duración es similar a la de la aspirina.
e) El EP varía conforme a la dosis administrada. Por ejemplo, el apetito de pacientes aumenta con dosis continuadas de placebo y se ha visto que dos placebos producen más efecto que uno.

RC 2

Belloch II, página 15
SUCESOS MENORES (ESTRÉS DIARIO)
Según Lazarus y cols. Hay un tipo de sucesos de menor impacto o menos salientes, pero mucho más frecuentes (ocurrencia diaria o casi diaria) y más próximos temporalmente al individuo. Se trata de sucesos diarios, que por tanto ocurren con cierta cotidianidad, como las pequeñas disputas familiares, problemas económicos, etc. También se han definido como “microeventos” o sucesos menores.
Estos autores sugirieron que tanto el estrés menor (o diario) como las satisfacciones que caracterizan la vida cotidiana poseen mayor significado para la salud que los sucesos vitales. En concreto definieron estos dos tipos de eventos como hassles (fastidios, contrariedades o sucesos negativos) y uplifts (placeres, satisfacciones).
Los hassles consisten en demandas irritantes, frustrantes y estresantes (malestar emocional) que caracterizan nuestras transacciones cotidianas con el medio. Incluyen, por ejemplo, 1) problemas prácticos fastidiosos como perder o romper cosas, atascos de tráfico, no disponer de dinero, etc; 2) sucesos fortuitos como las inclemencias del tiempo, y 3) contrariedades de interrelación social como discusiones, problemas familiares, decepciones, etc.
Las satisfacciones (uplifts) en cambio, son experiencias positivas, como las derivadas de manifestaciones amorosas, recibir buenas noticias, etc. Kanner y cols. (1981) asumen que los sucesos positivos deberían estar relacionados con la salud porque, al tratarse de experiencias de valencia positiva, podrían actuar como amortiguadores emocionales del estrés. Sin embargo, los datos empíricos basados en este tipo de sucesos han resultado ser escasamente consistentes.

RC 2

Psicología de la salud, página 31. Amigo
La prevención primaria, se refiere a las medidas tomadas para prevenir la aparición de la enfermedad en personas sanas.
La prevención secundaria, se refiere a los esfuerzos necesarios que se realizan para detener el progreso de la enfermedad una vez que ésta se ha iniciado (opción 2 CORRECTA).
La prevención terciaria, incluye los procedimientos de tratamiento y rehabilitación de aquellas enfermedades que ya han mostrado sintomatología clínica.

RC 2

Manual de Psicopatología II, página 30. Belloch
La alexitimia se define como una característica personal que consiste en una discapacidad para describir verbalmente la experiencia emocional. Se ha conceptuado como una alteración cognitivo-afectiva que afecta al modo en que los individuos experimentan y expresan sus emociones y elaboran sus imaginaciones y fantasías. Está relacionada con el desarrollo de enfermedades físicas (por ejemplo, trastornos respiratorios) y con la presencia de quejas somáticas.
El concepto de alexitimia no es unidimensional. Empleando nuestra versión española de la escala de alexitimia del grupo de Taylor, hemos aislado las 4 dimensiones siguientes:
- Dificultad para identificar emociones
- Dificultar para comunicar emociones
- Reducción de ensueños y fantasías
- Pensamiento orientado externamente

RC 1

Manual de Psicopatología II, página 20. Belloch
EL AFRONTAMIENTO COMO PROCESO
Existen dimensiones que corresponden al afrontamiento “focalizado en el PROBLEMA”: confrontación (opción 1 CORRECTA) y planificación de solución de problemas.
Otras dimensiones son del tipo “focalizado en la EMOCIÓN”: distanciamiento, autocontrol, aceptación de la responsabilidad, escape-evitación y revaloración positiva.

La búsqueda de apoyo social, posee componentes de ambos tipos de focalización (problema y emoción), por lo que puede ser considerada como una modalidad de afrontamiento intermedio.


Psicología de la salud, página 132. Amigo
ESTRATEGIAS centradas en el PROBLEMA:
- Afrontamiento activo
- Cancelación de actividades en competencia
- Retrasar el abordaje del problema
- Búsqueda de apoyo social por razones PRÁCTICAS
- Planificación

ESTRATEGIAS centradas en la EMOCIÓN:
- Búsqueda de apoyo social por razones EMOCIONALES
- Aceptación
- Negación
- Volcarse en la religión
- Reinterpretación positiva
- Centrarse y/o desahogarse emocionalmente
- Evitación conductual
- Evitación mental

RC 1

Manual de psicopatología II, página 321. Belloch
La teoría del balance autónomo de Wenger establece la hipótesis de que la gente posee un determinado balance simpático-parasimpático al responder fisiológicamente a los estímulos estresantes. Hay personas en las que predomina el sistema simpático, en algunas existe dominancia parasimpática, y en otras existe un equilibrio (balance) entre ambos sistemas.
Selye propuso la teoría del síndrome general de adaptación.
Malmo y shagass propusieron la hipótesis de la especificidad del síntoma.
Maher propuso la teoría de la debilidad del órgano.

RC 4

Psicología de la salud, página 145. Amigo
Melzack (1993) ha formulado una extensión de la teoría de la puerta de control, denominada teoría neuromatriz, que enfatiza el papel del cerebro en la percepción del dolor.
Ha hipotetizado que la neuromatriz, una red de neuronas cerebrales distribuida a través de distintas áreas del cerebro, recibiría una determinada información sensorial que interpretaría como dolor, pero, al mismo tiempo, podría activarse en ausencia de esa información cuando la persona se enfrenta a estímulos externos o propioceptivos asociados al dolor, tal y como podría ocurrir en el caso del miembro fantasma.