trast depresivo mayor

[Miriamp]

holaaa, me lío entre el episodio y el trastorno en sí. en el episodio hay como min 2 semanas con 5 sintomas de los 9 que propone el DSM pero ....
en el trastorno cuantos episodios deben ocurrir o durante cuanto tiempo??????

[Asakamaya]

en el trastorno cuantos episodios deben ocurrir o durante cuanto tiempo??????

Lo mínimo sería lo mismo que para un episodio a secas. Es decir, un solo episodio de un mínimo de 2 semanas, que te permitiría realizar el diagnóstico de "TDM episodio único".

Entonces quizá preguntes ¿y por qué no se le llama al episodio directamente Trastorno Depresivo Mayor? Pues porque es necesaria una definición de episodio aislada para poder usarla también en otros trastornos distintos al TDM que a su vez incluyen episodios depresivos, como es el caso de los trastornos bipolares y del trastorno esquizoafectivo.

[Miriamp]

gracias!!!

[Yemiroga]

Hola!! Tenía la misma duda que Miriamp con respecto a los criterios temporales...pero es que aún sigo teniendo otra y a las alturas a las que estamos me he agobiado un bastante . A ver, en clase nos explicaron que a partir de cumplir un episodio depresivo mayor (min.2 semanas) más 2 meses con dichos síntomas, se podría hablar de trastorno depresivo mayor (Único o Recidivante). Pero ahora leo lo que ha escrito Asakamaya y me quedo , pensaba que la diferencia entre episodio y trastorno estaba en esos 2 meses de síntomas.... Si alguien me lo puedo aclarar...quizá no me explicaron bien y llevo desde entonces creyéndolo así...

Gracias de antemano!

[Asakamaya]

Hola Yemiroga!

Pues creo que la cuestión está en que no es lo mismo TDM episodio único que TDM recidivante.

Si llevas 2 semanas cumpliendo criterios de episodio, en cuanto a los criterios temporales ya cumples para TDM episodio único.

Para ser TDM recidivante el paciente ha de haber sufrido por definición más de un episodio (es decir, al menos 2). Y para considerar que ha tenido al menos 2 episodios "distintos", entre uno y otro ha de haber transcurrido como mínimo 2 meses sin cumplir criterios (es decir, sin síntomas, o con algún síntoma pero un nº insuficiente como para cumplir criterios de episodio).

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Ejemplos:

Imaginemos el caso de alguien que ha tenido un episodio por primera vez en su vida que duró 2 semanas. Desde entonces ha pasado mes y medio, no cumple todos los criterios pero algún síntoma hay por ahí. Como no han transcurrido todavía 2 meses, diagnosticarás TDM episodio único con la especificación "en remisión parcial".

- Si pasan los dos meses de rigor y no ha vuelto a cumplir criterios, entonces será TDM episodio único en remisión total.

- Si antes de terminar los 2 meses, la cosa empeora y vuelve a cumplir criterios completos de episodio, pues le quitarás lo de "en remisión" y seguirá con el mismo diagnóstico "TDM episodio único" porque considerarás que sigue siendo el mismo episodio inicial. Si se tirara así 2 años, sin nunca remitir del todo el episodio (nunca 2 meses sin síntomas), acabarás especificando que se trata de un episodio único "crónico".

- Si pasan los dos meses de rigor sin cumplir criterios, y al cabo del tiempo te vuelve a consulta con otro episodio, entonces es cuando se trata de un TDM recidivante.

[pireta]

Hola! Yo creo que las diferencias son otras. Tu puedes tener en EDM pero tener diagnostico de bipolar I, II o trastorno depresivo Único o recidivante.
Vamos que lo que diferencia una cosa u otra son los criterios de exclusión de los diferentes trastornos. Por ejemplo para dx un Tdm no puedes haber tenido un episodio maniaco. No se si me explico bien...

[Yemiroga]

Muchas gracias Asakamaya!! me ha aclarado bastante....

Yo creo que las diferencias son otras. Tu puedes tener en EDM pero tener diagnostico de bipolar I, II o trastorno depresivo Único o recidivante.

Con esto me lio más Pireta...no sé dónde estará exactamente la cuestión, pero bueno...muchas gracias también

[pireta]

Pues nada, quedate con lo que te ha dicho asakamaya y ya esta!