Pregunta: sobre la depresion mayor

[sorgintxu]

Cuáles son lo tiempos de tratamiento con antidepresivos recomendados en función del número de episodios y otras variables epidemiológicas implicadas en elcurso de la depresión mayor
MIL GRACIAS!!

[ALIKASAN]

haber , te voy a comentar , ya no desde los apuntes del pir , si no como psicologa , y a efectos de los tratamiento que se recomiendan para depresion.

En caso de depresion mayor o de distimia , en distimia se da menos , se suele recetar antidepresivos ISRS , aunque existe un periodo d eprueba en el que si no hacen efecto se comienza a recetar triciclicos, el efecto que produccen comienza a notarse a los 15 dias aproximadamente , y el consumo de antidepresivos puede extenderse incluso a los 2 años.
El uso de antidepresivos , no suele producir efectos graves a largo plazo , a diferencia de los ansioliticos que nunca se recomiendan para uso continuado , el antidepresivo se puede extender de por vida , aunque no es recomendable.

Cuando se comienza a mitigar los sintomas de la depresion , el psiquiatra que hace un seguimiento de la toma , va a quitar paultinamente el farmaco , pero eso ya depende de la situacion de la persona , y de la mejoria.

Como la mayor parte de las veces las personas deprimidas no van a terapia psicologica , si no que siguen un tratamiento con antidepresivos , cuando se observa mejoria , se comienza a quitar el farmaco.
Normalmente la mayoria de personas que han recibido tratamiento prolongado con antidepresivos , suelen tene runa mejoria bastante pronunciada durante bastante tiempo.

Como no siempre lo que se trata es la depresion mayor , te comento que generalmente , para cualquier trastorno depresivo se receta ISRS , incluso para trastornos de ansiedad , el tratamiento de eleccion suele ser ISRS. Asi , que yo sepa , hoy en dia , se comienza a recetar una vez que se detecta sintomas de depresion mayor o distimia (esta ultima muy comun) , y cuando se observa una gran mejoria se empieza a quitar , esta mejoria puede ser a los 6 meses , al año , a los 2 años , se puede extender durante bastante tiempo.

Generalmente , no suele haber una pauta de administracion en funcion d elos episodios , d ehay tan importante la terapia psicologica , porque evita la recurrencia , aunque los antidepresivos tienen un altisimo porcentaje de eficacia , administrados continuamente , y generalmente la mayoria de episodios remiten con farmacos en un periodo de entre 6 meses y 3 años , dependiendo de la gravedad.

[sorgintxu]

mil gracias ali!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[dovi]

Opinión personal, de mi pareja que es un pesado,
hola yo fui diagnosticado en un principio de una esquizofrenia y me ingresaron en un centro psiquiatrico dia y noche durante dos semanas, para luego estar otro mes en un centro de dia. Repeti la experiencia a los años. Durante estos periodos de tiempo convivi con personas con distintas patologias entre las que se contaban muchas con depresión asociadas o no a otros trastornos mentales. Yo mismo he padecido durante un año una depresión mayor. Por experiencia personal y por contacto con las personas que como yo sufrian depresion opino que los antidepresivos tienen escasa (si no nula) efectividad en muchas personas, y que esta lejos de ser una panacea. Dudo de la afirmación sobre su alta eficacia.Corregirme si me equivoco, creo que Marino viene a decir lo mismo. Opino que en manos de los psicologos esta afrontar este tipo de trastornos y de hecho yo mismo me he puesto a estudiar esta carrera con esa intención.Estoy de acuerdo en que en ciertas patologias como la esquizofrenia es imprescindible una medicación bien ajustada pero esto no es mas que un comienzo de un arduo trabajo de autoconocimiento y esfuerzo personal en el que el psicologo tal vez sea el unico profesional capaz de acompañar.

[sorgintxu]

Hola dovi!!
Estoy de acuerdo que a la par de un tratamiento farmacológico tiene que ir de la mano una psicoterapia, ya que con farmacología sola, no abordamos el problema, sino que lo encubrimos, en muchas ocasiones. Pero los psicofármacos son, en muchos trastornos afectivos necesarios y en algunos trastornos imprescindibles, como por ejemplo, en el trastorno bipolar, y para controlar tanto las fases depresivas como maníacas.
Haciendo referencia a la depresion mayor, creo que un tratamiento farmacólogico es necesario, pero no creo que haya que guiarse tanto por los conceptos de depresion mayor o distimia en la eleccion del fármaco, sino más bien distinguir si la depresión es endógena, o no, u orgánica. Por ejemplo en la orgánica obliga a intervenir sobre la enfermedad médica de base, y como creo que ha dicho Ali, los ISRS suelen estar indicados.

[ALIKASAN]

Ojala el trat. de elccion para la depresion fuera psicologico , per por desgracia , y para mayor problema de el paciente , no es el mas usado.

Por no decir que mas de la mitad de personas deprimidas , estan siendo tratadas solo con farmacos. Algo triste pero es asi , ademas de que muchas personas van a su medico de familia para ser recetadas y ya ni siquiera van al psiquiatra. el psicologo por asi decirlo es algo tabú en la salud publica. Y todavia mas entre clases bajas que no pueden permitirse un psicologo privado que las trataria semanalmente.

Una pena , pero hoy por hoy , el trat. psicologico sigue siendo infravalorado , y debemos convivir con ello , incluso cuando seamos pires.