AYUDA CON UN CASO

Moderador: Solebo

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NOE
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AYUDA CON UN CASO

Mensaje por NOE »

Pues eso, que quería presentaros aquí el caso de mi mejor amiga. Me estoy volviendo loca porque quiero ayudarle pero no tengo ni idea de como:

Tiene 30 años y presenta un trastorno del sueño que no se bien como clasificar. No tiene ningún problema a la hora de quedarse dormida y duerme sus 8 horas +/- todos los días pero se levanta siempre super cansada debido a que se pasa toda la noche "soñando", es decir, se despierta varias veces durante la noche con recuerdo muy vívido de lo que estaba soñando, se vuelve a dormir y al rato otra vez se despierta angustiada porque está soñando. El tema es que muchas veces son sueños angustiosos pero no siempre y hay veces que sueña cosas alegres, cosas absurdas. Quiero decir con esto que no es siempre el mismo tipo de sueño...(aunque un porcentaje importante de los despertares son en un sueño angustioso en el que pierde a algún ser querido o algo así...). Yo le comenté la posibilidad de acudir a una unidad del sueño planteándome como hipótesis el que estuviera teniendo un trastorno del sueño caracterizado por pasar más tiempo del habitual en el sueño MOR y poco tiempo en el resto de fases del sueño o por comenzar el dormir en el sueño MOR en lugar de en la fase 1.

¿Qué opináis? Para ir a la unidad del sueño te tiene que enviar un neurólogo y ella fue ayer al suyo que le recetó Loracepam para dormir durante 2 meses :smt102 :smt102 Yo no me quedo convencida...

Voy a colgar esto también en el subforo de Psicopatología porque no se muy bien donde ubicarlo.

MUCHAS GRACIAS!! :smt023
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Xakobino
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Re: AYUDA CON UN CASO

Mensaje por Xakobino »

Boas

El patrón de sueño de la depresión son latencias cortas de REM y aumento de REM. Incluso se comprobó que privando de sueño REM que se mejoraban los síntomas depresivos (sólo el día siguiente). Además es mujer con edad entre 20-40 años. Estos son dos factores predisponentes para la depresión según Lewinsohn.

Aún así, que la tristeza no sea un síntoma destacado, y la angustia de los sueños nos puede llevar por otros derroteros: Trastorno mixto ansioso Depresivo. Está incluído en los criterios de investigación (Pag.870 DSM) Uno de los criterios es:

B (2) trastornos del sueño (dificultades para iniciar o mantener el sueño, o sensación de insatisfacción al despertarse o de no haber descansado bien).

Más ideas no puedo dar...

Unha aperta
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NOE
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Re: AYUDA CON UN CASO

Mensaje por NOE »

Hola Xacobino,
muy interesante tu idea..., aunque la verdad es que descarto por completo lo de la depresión ya que no presenta absolutamente ningún síntoma (recuerdo que es mi mejor amiga y confía plenamente en mi). Si que creo que puede tener algo que ver con ansiedad pero no me explico muy bien porqué afecta de esa manera...

¿Qué opináis de la medicación? Ella va a pedir una 2ª opinión a otro neurólogo...

Un saludiño. :smt023
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Xakobino
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Re: AYUDA CON UN CASO

Mensaje por Xakobino »

Sobre la medicación? Hombre, una benzo es una benzo. Actúa rápido y hace su efecto. Eso significa que si en una semana no está contenta, no funciona. Si durante una semana le funcionan, perfecto. Si no, pues no... (Es la ciencia exacta de los fármacos, que siempre sabes el resultado que van a dar...)

Te pongo los criterios del trastorno mixto por si quieres comprobar (observa que ningún síntoma es la tristeza)

Criterios de investigación para el trastorno mixto ansioso-depresivo

A. Estado de ánimo disfórico persistente o recurrente que dura por lo menos 1 mes.

B. El estado de ánimo disfórico se acompaña al menos durante 1 mes de un mínimo
de cuatro de los siguientes síntomas:
(1) dificultades para concentrarse o tener la mente en blanco
(2) trastornos del sueño (dificultades para iniciar o mantener el sueño, o sen-
sación de insatisfacción al despertarse o de no haber descansado bien)
(3) fatiga o falta de energía
(4) irritabilidad
(5) preocupaciones
(6) llanto fácil
(7) hipervigilancia
(8) anticipación del peligro
(9) desesperanza (permanente pesimismo ante el futuro)
(10) baja autoestima o sentimientos de inutilidad

C. Estos síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, la-
boral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
(p. ej., droga, medicamento) o de una enfermedad médica.

E.
Se cumplen las tres condiciones siguientes:
nunca se han cumplido los criterios diagnósticos para trastorno depresivo
mayor, trastorno distímico, trastorno de angustia o trastorno de ansiedad ge-
neralizada
en el momento actual no se cumplen los criterios diagnósticos para cual-
quier otro trastorno de ansiedad o del estado de ánimo (aunque se encuen-
tren en remisión parcial)
los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental



En el peor, se diagnostica pesadillas... xD Creo que en el Marino de niños viene explicado un tratamiento (el IRT). Pero estoy de memoria ahora.

Unha aperta
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luthienlaiho
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Re: AYUDA CON UN CASO

Mensaje por luthienlaiho »

Hola NOE!

No puedo darte una opinion muy "profesional" porque no se muy bien yo tampoco donde hubicarlo.
No creo que se trate de ningun problema de manual.
Me he animado a escribirte porque a mi me pasa lo mismo que tu amiga; no tengo problemas para dormir ,
pero muchas veces sueño mucho (ademas sueños intensos) y me levanto cansada muchas veces.

¿Que es lo que hago yo? Pues he descubierto que si duermo menos de 8 horas no me pasa.
Hay gente que necesita dormir mas o menos horas. Yo he descubierto que tengo que dormir menos de 8
(unas 6 o 7) y sino más de 8 (unas 10)
Si duermo alrededor de 8 me levanto cansada y con muchos sueños.

Te recomendaria que hiciera un registro de los dias que ha dormido mejor y los que ha dormido peor, apuntando
que hizo ese dia, cuantas horas durmio ...etc
Igual descubre ella tambien que tiene un patron de sueño que le funciona más .
Que pruebe a dormirse escuchando musica tranquila, que haga ejercicio a la tarde y que asi este más cansada a la hora
de dormir ....cosas de esas.
No me parece un problema para ser tratado con Benzos , la verdad. Con un poco de "higiene de sueño" y unos autorregistros
para ver cuando duerme mejor , yo creo que podria aclarar algo

Un saludo !!! :smt039 :smt039
[align=left] Thing in itself [/align]
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