BARCELONA Hospital Clinic

[Solebo]

Buenas tardes!

Necesito contactar con algún Residente del Hospital Clinic, si alguien me lee, agradecería comentara algo por aquí o en un privado

Gracias!!!

[anacaz]

Yo tengo la cuenta de instagram de una residente del Clínic, por si te sirve y quieres contactar por ahí, es @carlotasorroche

[Solebo]

Gracias anacaz!

[psicolex]

Buenas R0!! Somos los R1 Àlex, Claudia, Carla y Claudia. Venimos a contaros un poco la plaza en el Clínic de Barcelona pero primero de todo muchísimas felicidades por vuestra merecidísima plaza .

Empezamos con el itinerario de rotaciones. El orden es aproximado porque las más cortitas se van alternando entre los cuatro itinerarios, pero todos hacemos el mismo, por ejemplo Àlex empezó por primaria, Claudia por Urgencias y Carla por hospitalización de agudos. Luego en las más largas como CSMA o Salud (interconsulta) sí que coincidimos entre nosotros y con resis mayores.

3 meses en PCP (Programa de Colaboración con Primaria). Es una de las rotaciones más queridas y a veces los resis la vuelven a hacer de R4 en la específica. Se rota con psicóloga clínica en diferentes centros de atención primaria y se visitan pacientes derivados por el médico de cabecera con problemas de salud mental. A veces se acaba derivando a CSMA, otras se ofrece seguimiento intensivo y limitado en el tiempo en PCP u otras veces se deriva a otro recurso más concreto como hospital de día. En los casos de seguimientos intensivos puedes llevar tú mismo los pacientes en primaria, con la supervisión de la adjunta. También depende de cómo de seguro te sientas y del tiempo que lleves de residencia.

1 mes en urgencias de psiquiatría. Una rotación de paso que se hace con los psiquiatras habituales de urgencias en su horario de mañana. La figura del psicólogo no está implementada, pero la vemos como una rotación útil para entender uno de los primeros contactos de los pacientes con salud mental. Los psiquiatras son muy majos y te intentan enseñar todo lo posible, nos valoran mucho y saben que los PIRes tenemos mucho conocimiento.

2 meses de Hospitalización de agudos. En el propio hospital los pacientes que necesitan un ingreso (de urgencias o algunos programados) son hospitalizados y se divide en 3 grupos: adicciones, psicóticos y afectivos. Cada grupo tiene un psiquiatra de referencia que se dedica principalmente a cada patología.

1 mes de hospitalización en subagudos. Rotación que se hace fuera del hospital en convenio con Sant Joan de Dèu, en Barcelona mismo o en Sant Boi. Es la continuación de agudos para pacientes que necesitan un ingreso más largo. Aquí sí que se rota con psicólogo, pero como es muy poco tiempo no suele dar tiempo a que lleves tu algún paciente.

2 meses en Hospital de Dia de adultos. Se hace en uno de los dos centros de CPB (centro psicoterapia Barcelona). En dos puntos de Barcelona que tienen el metro a 1 minuto de la puerta. Se rota con psicólogo clínico que ve pacientes del hospital de día a parte de todas las actividades que se realizan (cocina, manualidades, musicoterapia, expresión corporal...) pero lo que más destacamos son los grupos terapéuticos, se ven muchos y con diferentes terapeutas, lo cual te da una visión más amplia. Además, se puede ver el grupo multifamiliar donde vienen pacientes con sus familiares, es algo que no se suele ver en otros dispositivos.

11 meses en CSMA (centro de salud mental para adultos): La rotación más larga, en la que cada semana tienes a un adjunto que vas cambiando a lo largo de los meses. Pasas por depresiones, bipolares, psicóticos y TEAs, Evaluación de CI, TOC y Ansiedades, Trastornos de personalidad, TCAs... Cada adjunto es referente de alguno de estos trastornos y los ves con ellos. Posteriormente, vas cogiendo pacientes y te gestionas tu propia agenda con el adjunto referente. Rápidamente va aumentando tu autonomía. Tema supervisión depende muchas veces del adjunto, están dispuestos a comentar cualquier caso que tengas dudas, pero a veces vienen pocos días (otros los dedican a investigación) y cuesta más tener un espacio, pero al final lo acabas encontrando.

De los 11 meses hay 5 meses en que los miércoles rotas con una neuropsicóloga haciendo grupos de deterioro cognitivo, demencias como Parkinson y realizáis evaluaciones de demencias con los típicos tests como Boston, MEC, la figura de Rey etc.

Infantil son un total de 6 meses (4 meses en el CSMIJ y 2 meses en Hospital de Día infanto-juvenil): Se realizan muchos tratamientos grupales con los niños/adolescentes y con los padres. Cuando haces la AC en infantil rotas por el hospital día de TCA y en grupos DBT. También llevas algunos pacientes, aunque menos que en CSMA, y un día a la semana vas a primaria a hacer el mismo programa de PCP, pero en población infanto-juvenil.

8 meses de Psicología de la salud (interconsulta). La segunda rotación más larga, que incluye desde consultas externas hasta visitas por todo el hospital. Al igual que en CSMA se divide por subgrupos según el tipo de paciente. Puedes elegir cuáles prefieres ver como psicooncología, ELA, fibromialgia, genética, diabetes, obesidad, sueño, dolor crónico, hematología, endometriosis...

2 meses por salud mental Perinatal. Se realiza en una de las sedes del hospital y es bien valorada por los residentes y muchas veces elegida por rotantes externos ya que es una unidad que no suele haber en otros hospitales. Se trabaja con padres con trastornos mentales que acaban de tener a sus hijos o con madres embarazadas, así como el apego y la díada madre-hijo. También se trabaja el duelo perinatal.

4 meses de adicciones en el CAS (centro de atención y seguimiento). La rotación habitual de adicciones que incluye hospital de día de adicciones a parte de las visitas ambulatorias. Se trabaja con entrevista motivacional y se realizan grupos terapéuticos. Como sueles llegar de R3 o R4 se le da bastante autonomía al PIR y suelen hacer las acogidas (primeras visitas).

4 meses de específica. Los resis la suelen hacer dentro del hospital o bien repitiendo alguna que les haya gustado mucho o quieran volver de R4 o bien en los programas específicos del hospital por los que no se rota en el itinerario básico como Hospital de Día de TCAs o Programa de Agresiones sexuales (explicado abajo). También la puedes realizar fuera del hospital, pero no puede ser de R4 porque como máximo puedes irte 4 meses por año y entonces sumarían 8 meses con la externa.

Programa de Agresiones sexuales. El Hospital Clínic es el referente en agresiones sexuales de +16 años, y todos los casos del sector vienen a nuestras urgencias y se sigue un protocolo específico. Posteriormente, se ofrece a las pacientes tratamiento tanto psiquiátrico como psicológico mediante técnicas TCC y EMDR. Es un programa elegido por muchos rotantes externos y por los resis del clínic como específica.

4 meses de externa, donde quieras.

Horario:

El horario en general es de 9 a 17h, pero es verdad que puede variar dependiendo de la rotación o de si estás en el hospital.

Atención continuada y guardias:

La atención continuada empieza en enero, es decir unos 7-8 meses después de empezar la residencia. Hacemos dos tardes a la semana que suelen ser martes y jueves de 17 a 20h.

Las rotaciones que hacemos en la AC suelen ser grupos como en Primaria que haces el grupo de ACT, en CSMA haces diferentes como el Protocolo de Barlow o de TDAH, en infantil grupos con padres o con adolescentes tipo DBT, en interconsulta se hacen grupos de fibromialgia, obesidad, sueño...

También hay meses que la propia rotación en la que te encuentras es la AC que realizas como cuando estás en infantil o algunos de los meses de CSMA en que te puedes citar pacientes esas tardes. Pero la norma general es que se realizan grupos con tus coerres y algún resi mayor.

A partir de R3 puedes dedicar una de las dos tardes a investigación si estás en algún proyercto o te planteas hacer el doctorado.

Hacemos guardias a partir de R2 de 3h de 10 a 13h los sábados, domingos y festivos. Las guardias son de interconsulta por el hospital. O bien tienes pacientes que han derivado a psicología o te llaman al busca. Esto nace de un proyecto del hospital para tener psicología durante todo el año. Nos las repartimos entre todos los PIRes así que toca a pocos findes cada 3-4 meses.

Docencia y formación:

Los martes de 15 a 17h tenemos docencia los resis de salud mental (PIRs, MIRs y EIRs) que suelen ser dos ponentes que trae el hospital a explicar temas de los que son expertos o en los que centran su investigación/clínica asistencial.

El tercer viernes de cada mes tenemos docencia los PIRes de 9 a 11h con las tutoras en que solemos exponer casos que no sabemos por dónde tirar o que nos presentan muchas dudas. También hacemos rol-plays o traemos algún artículo científico para comentarlo.

Y adicionalmente en la rotación de CSMA los miércoles de 13:30 a 14:30 se hace una sesión clínica de algún tema en concreto que suelen hacer los adjuntos pero que al final cada residente de salud mental tiene que hacer una.

En Cataluña todos los resis de salud mental de todos los hospitales tienen que asistir a una docencia obligatoria del departamento de salud que se hace un miércoles al mes, por ejemplo, en la última presentaron Conducta suicida infanto-juvenil, Manejo clínico del TLP y Psicoongología.

Orientación del hospital:

Es un hospital muy grande y de tradición biomédica, pero en cuanto a psicoterapia los psicólogos suelen tener un enfoque cognitivo-conductual. El enfoque realmente depende del adjunto (ACT, transdiagnóstico...).

Vacaciones: Tenemos 33 días naturales de vacaciones + 3 de indisposición que avisas el mismo día por la mañana. Hay mucha flexibilidad en este sentido en las rotaciones, simplemente te recomiendan que no cojas tres semanas en una rotación de 1 o 2 meses por ejemplo.

Sueldo: De R1 con el IRPF bajo (2%) y sin la atención continuada se cobra unos 1650 netos. Luego en enero te suben el IRPF, pero también es cuando empiezas la AC, así que se compensa y se queda sobre los 1700-1800. A partir de entonces +100€ por cada año de residencia y dependiendo de si haces guardias ese mes.

Investigación: Es un punto fuerte del hospital, hay muchas líneas y proyectos de investigación. Los adjuntos te lo proponen y simplemente tienes la oportunidad si quieres. Nosotros por ejemplo, todavía no nos hemos puesto en ningún estudio.

Congresos: Los días de formación que necesites (sin necesidad de usar días de vacaciones) y reembolso del coste de los congresos si presentas algo como primer autor (póster, comunicación...). Tampoco ponen nunca problemas para ir a congresos o exposiciones.

Supervisión-autonomía: Te dejan mucha autonomía, pero también puedes recurrir siempre a un adjunto si tienes que pedirle consejo o ver como enfocar un caso. Según avanzas en la rotación y en la residencia vas teniendo más autonomía y más pacientes.

Tutoras: Nos vemos con ellas en las sesiones PIR un viernes al mes y adicionalmente tenemos reuniones individuales una vez cada tres meses si no hay algo prioritario. Estamos muy contentos con ellas, nos han solucionado imprevistos como alguna baja de un adjunto recolocando las rotaciones.

Ambiente y planes.

Tenemos muy buena relación tanto con nuestros resis mayores como con los resis de medicina y enfermería. El hecho de ser 5 EIRes de SM, 4 MIRes de psiquiatría, 3 MIRes de psiquiatría infanto-juvenil y los 4 PIRes hace que seamos muchos resis por año y se hacen planes muy guays entre todos, el ser tantos tiene sus ventajas y desventajas como puede ser un ambiente menos íntimo que en hospis con un resi por especialidad. En lo que llevamos de residencia hemos hecho ya bastantes planes entre nosotros y sobre todo con los otros resis de salud mental :D

Y hasta aqui! Os decimos que las puertas abiertas serán el proximo 20 de Marzo de 2025 y también teneis nuestros contactos en el excel.

UN ABRAZO!!!

[Miyrian]

Jolín, de lo que he leído por ahí, esta plaza, junto al hospital Vall d' hebrón y otros sitios de Cataluña son la élite para formarse. Leer esto me motiva a seguir, así que a ver si el año que viene es mi año y me voy para allá desde la otra punta de España, aunque estáis muy bien conectados con otras provincias por suerte. Es una actualización de bandera!!