V0 128 tratamiento médico urgente

[charopc]

hola!
Quería ver un poco la opinión de la gente para impugnar esta pregunta

Entre los criterios de derivación de los trastornos de alimentarios a un servicio de Urgencias de hospital general para recibir tratamiento médico urgente, se encuentra:
1. Pérdida de peso >50% en los últimos 6 meses (>30% en los últimos 3 meses)
2.Presencia de episodios bulímicos regulares, es decir, conductas de sobreingesta alimentaria y/o conductas purgativas persistentes (vómitos autoinducidos, abuso de laxantes y uso de diuréticos).
3. falta de conciencia de enfermedad.
4. Amenorrea y astenia crónicas.

Contesté la 2 después de dudar mucho entre 1 y 2.
Mi razonamiento fue que la 2 sí lo tenía por un criterio de hospitalización en bulimia
y la 1 pues no sabía el porcentaje exacto si que para hospitalizar siempre con un imc de 14 o menos en anorexia nerviosa.
lo que no sé si se referían a esto de los criterios de hospitalización o a otra cosa.
Alguna posibilidad de impugnarla??

[mai90b]

Hola! yo también puse la 2 creo que la clave está en el "regulares" en CEDE pone: presencia de atracones muy grandes y muy repetitivos. Respecto a porcentaje no pone nada..a mi si que me interesaría anularla a ver si encontramos algo por ahí! pero lo veo difícil.

[Xito]

Hola!!
Contesté lo mismo que vosotros pero en la Guía de Práctica Clínica vienen dos apartados de derivación.
Para derivar a Salud Mental sería correcta la 2 pero para derivar hacia un tratamiendo médico urgente seria correcta la 1. Viene tal cual en la GPC.

[aniuska]

Hola chicos!!

Yo también puse la 2, porque recordé que en las diapos de FOCO se enumeran los criterios de ingreso según Treasure (1995) para la AN, siendo uno de ellos:

IMC inferior a 14 o descenso rápido del peso (superior al 20% de pérdida en seis meses).

Pensé que el porcentaje que ponen en la respuesta 1 es mayor que éste (pérdida de peso > 50% en los últimos seis meses).

Si por lo que decís viene tan claro en la Guía de Práctica Clínica, no sé si podría impugnarse con esto...pero aquí dejo el dato!!!

[pollito23]

Hola chicos!!

Yo también puse la 2, porque recordé que en las diapos de FOCO se enumeran los criterios de ingreso según Treasure (1995) para la AN, siendo uno de ellos:

IMC inferior a 14 o descenso rápido del peso (superior al 20% de pérdida en seis meses).

Pensé que el porcentaje que ponen en la respuesta 1 es mayor que éste (pérdida de peso > 50% en los últimos seis meses).

Si por lo que decís viene tan claro en la Guía de Práctica Clínica, no sé si podría impugnarse con esto...pero aquí dejo el dato!!!

La razoné igual que tú...tendrías bibliografía de lo que dices sobre Treasure?

gracias

[aniuska]

Que va...sólo sé el autor...voy a intentar buscar algo...

[charopc]

hola de nuevo!!
Pues si lo veo complicado entonces de poder impugnarla poniéndolo en la Guía de la Práctica clínica.
Gracias chicos me consuela al menos que no fui la única que razoné de ese modo.
Si veo algo nuevo os diré

[CarmenGS]

Yo también puse la 2 y con bastante seguridad. Por favor, si alguien la impugna que suba en que linea lo va a hacer. No se por donde tirar...

[charopc]

Finalmente me voy a lanzar a impugnarla con los criterios de hospitalización propuestos por Vallejo. Lo que no sé es si pedir anulación o cambio. Creo que siempre nos harán más caso con anulación diciendo que las dos opciones son correctas.

[PedroT]

Me lanzo contigo a impugnarla. Va a ser complicado porque en Vallejo no aparece la palabra urgente. De todas formas creo que debemos tirar por "conductas purgativas persistentes" y el "abuso de laxantes". Todo es relativo. Si esta situación ocurre continuamente, probablemente un día vayas a urgencias, pero claro, según los criterios exactos la definición de la opción 2 no aparece tal cual...
En fin, lo intentamos. Yo pediría anulación, porque está claro que los criterios de la opción 1 existen tal cual...

[pollito23]

y yo¡muchas gracias por la aportación. voy a intentar anularla que creo q es más factible. una cosa, q páginas son exactamente q no las leo bien

[PedroT]

La primera referencia es la 446 y la segunda, creo que la 437, aunque no estoy seguro.

[esterpl]

chicos os subo las dos paginas juntas para subir la referencia junta, yo también lo voy a intentar que me fui de cabeza a vallejo...ánimo!

[Canadá]

podEis poner porfa lo que vais a escribir para impugnarla???

gracias chicos!

[ANDY]

Estoy igual que vosotros, alguien que la haya impugnado puede ponerla por aquí???