Ansiolíticos en el TOC

[NITRO]

y la el transtorno concominante porque la descartais?

[docsil]

Ayyyyyy....creo que esto es malo pa mi salud mental , pensaba que estaba claraaaaaaa................creo que voy a limpiar un poco compulsivamente mientras pienso vuelvo en un rato

opino igualllll....volvemos a rayar preguntas que estaban claras.....ayssss

[Dostoievski]

Esta pregunta me recuerda a una que muchos "picamos" el año pasado...

La pregunta era... (más o menos): ¿Cuales son los fármacos más recetados para los trastornos de ansiesdad?

Lamentablemente respondí los ISRS, pues se que son los más eficaces...

Sin embargo se recetan más los ansiolíticos...

Creo que aquello les debió de "remorver la conciencia" con aquella trampa y este año nos pusieron en bandeja una pregunta en la que vienen las dos opciones juntas. Estoy seguro que los que fallaron aquella vez esta vez no han fallado ésta, e incluso les habrá parecido una de las preguntas más fáciles de este examen...

Pero vamos, que puede ser cualquier cosa! Yo personalmente la dejaré en "dudosas" Hasta que salga la plantilla, pues considero que será válido la interpretación que haga el tribunal, y no es posible rebatir la decisión que tomen con nada. Lo que digan va a ir a misa y no harán caso a ninguna impugnación al respecto, de eso estoy convencidisimo.

[Asakamaya]

Esta pregunta me recuerda a una que muchos "picamos" el año pasado...

La pregunta era... (más o menos): ¿Cuales son los fármacos más recetados para los trastornos de ansiesdad?

Lamentablemente respondí los ISRS, pues se que son los más eficaces...

Sin embargo se recetan más los ansiolíticos...

Creo que aquello les debió de "remorver la conciencia" con aquella trampa y este año nos pusieron en bandeja una pregunta en la que vienen las dos opciones juntas. Estoy seguro que los que fallaron aquella vez esta vez no han fallado ésta, e incluso les habrá parecido una de las preguntas más fáciles de este examen...

Completamente de acuerdo.
Yo pensé que era la forma estrambótica que tiene el ministerio de redimirse por sus pecados, la verdad.

[cristiniti2018]

Dostoievski ojala tengas razon
yo puse la 2, aunque ahoar leo el siempre y me da chungo.

La verdad es que tambien he leido bastante por internet y no sé...

no encuentro nada que me afirme o desmienta si tiene efecto sobre los sintomas centrales del TOC

[NITRO]

la 3 esta descartada?

[Solebo]

Introducción a la psicopatología y la psiquiatría, Vallejo Ruiloba (2011), página 194.

[pireta]

Que dice en el archivo? Me da error en la descarga

[Solebo]

Pireta, acabo de descargarlo bien. Inténtalo otra vez mientras copio el párrafo.

[Solebo]

Más recientemente, se ha propugnado la utilización de los ansiolíticos y de los antipsicóticos, pero, en nuestra opinión, reducen la ansiedad, pero NO modifican el núcleo obsesivo e incluso en algunos casos pueden empeorarlo, sobre todo los antipscióticos.

[Solebo]

Ains, qué poca credibilidad tengo en este foro

En la Versión 6 está en negro

Amaya, la cambiamos o qué

► Mostrar Spoiler

Que el libro no es tan antiguo, es del 2011 y ná menos que mi querido Vallejo Ruiloba

Claro está que también se puede equivocar, igual que yo

[Asakamaya]

Yo la habría puesto en verde desde el principio, Sole

[Solebo]

Yo también, pero como sigue en negro... es para acabarla de confirmar.

Gracias!

[Asakamaya]

Ay, pues resulta que ayer me confundí de pregunta!! pensaba que era la de ansiolíticos y antidepresivos para trastornos de ansiedad, a esa me refería a ponerla en verde desde el principio, qué despiste!

Esta la veía en negro por no haber fuente confirmatoria, aunque por otra parte se ve más clara que las demás. Ahora con esto que has puesto sí que sí. De todos modos, para lo que falta, vale la pena aún cambiar la plantilla?

[Dostoievski]

Vuelvo a copiar la pregunta:

La utilización de fármacos ansiolíticos en el TOC:

1. resulta aconsejable cuando el paciente tiene que realizar un tratamiento de exposición con prevención de respuesta
2. se recomienda siempre que la ansiedad concomitante sea muy elevada
3. se recomienda en pacientes con un trastorno de personalidad concomitante
4. reduce la ansiedad aunque no tiene efectos sobre el fenómeno obsesivo compulsivo
5. resulta conveniente siempre, ya que se trata de un trastorno de ansiedad


Lo primero de todo comentaros que el fenómeno obsesivo compulsivo se compone de una serie de características mucho más allá de las obsesiones, vamos que no se limita a las obsesiones unicamente... otra cosa es que en el enunciado nos hubiesen indicado: "reduce la ansiedad aunque no tiene efecto sobre las obsesiones", cosa que no es el caso ( y esto no es una opinión es un hecho objetivo), pues nos están indicando que no tiene efecto sobre el fenómeno a nivel global. En este caso la pregunta sería impugnable, por contener más de una opción verdadera...

En segundo lugar un caso práctico: imaginémonos por un momento que hemos aprobado el PIR (lo sé, esto es ya mucho suponer...) y hemos pasado a formar parte de un equipo multidisciplinar de un Hospital... Nos llega un sujeto como el del enunciado, con un TOC con una ansiedad concomitante muy elevada... ¿Que háriamos????

Sabemos que el tratamiento más eficaz es la exposición con prevención de respuesta, pero también sabemos que tarda unas cuantas sesiones en empezar a vislumbrar sus efectos...¿le reduciremos la ansiedad elevada con esta recomendación?
Aunque ni se plantea en el enunciado, tambien sabemos que los fármacos de elección son los ISRS (que no los más recetados), ¿Le vamos a aliviar la ansiedad elevada que trae con ISRS? Tampoco... pues al igual que en la exposición tardaremos en empezar a ver sus efectos de 2 a 3 semanas...

Creo que el equipo intervendrá en lo más urgente, la ansiedad elevada, y recomendará ansioliticos para bajar esa ansiedad que trae: una pastilla y ansiedad bajada a los pocos minutos... (recomendada por el psiquiatra del equipo, claro está...). Luego ya implantaremos el programa de exposición, supongo