SINDROME DE GANSER.

[hari_5]

Hola a todos, me preguntaba si alguién me puede explicar el sindrome de Ganser, se que pertenece al grupo de trastornos disociativos (de conversión) de la CIE-10, pero alguién me lo podría contar??

muxas gracias

[AnnaChampel]

Hola!

Síndrome de Ganser: descrito inicialmente en presos (psicosis carcelaria). Se dan pararrespuestas, alucinaciones o ilusiones visuales, desorientación, amnesia y oscilaciones de la conciencia. Hay que tener en cuenta que:

a. los síntomas son una representación imperfecta de la enfermedad que sugieren
b. los síntomas parecen corresponder a la idea que el paciente tiene de la enfermedad
c. se puede constatar un beneficio secundario
d. existen antecedentes personales de sintomatología histérica

Espero haberte ayudado!

[Imagine]

Encontré esta definición:

Un desorden de tipo psiquiátrico caracterizado por un comportamiento que el sujeto cree típico de una psicosis, dando contestaciones equivocadas o sin sentido y haciendo cosas sin sentido. Las respuestas dadas sin embargo, revelan que el paciente ha entendido la pregunta. Las rápidas repuestas y la retención de los detalles son diferentes de las que se observan en la demencia. Este comportamiento es bastante frecuente en sujetos encarcelados que esperan un interrogatorio, con la intención de influir sobre el forense o el jurado.

[strawberry_noe]

Yo tenía entendido que en este síndrome la persona da respuestas muy aproximadas a lo que se le está pidiendo pero no correctas, lo que hace pensar que sí sabe lo que se le está diciendo, pero que en realidad no es así. Por eso también se le llama síndrome de ganser o de respuestas aproximadas.

[strawberry_noe]

Hola! He encontrado más cosas sobre este síndrome:


http://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_28.htm

F44.8 Otros trastornos disociativos (de conversión)

F44.80 Síndrome de Ganser

Hay que codificar aquí el trastorno complejo, descrito por Ganser y caracterizado por pararrespuestas, por lo general acompañadas de varios otros síntomas disociativos, y que suelen presentarse en circunstancias que sugieren una etiología psicógena.


http://www.lubrano.com/cgi-bin/glosario ... e%20Ganser

síndrome de Ganser

Trastorno disociativo atípico y poco frecuente, caracterizado por respuestas aparentemente sin sentido pero muy aproximadas dadas por el paciente a las preguntas que le son formuladas. Debe distinguirse de los trastornos ficticios y de la simulación.


http://www.cop.es/colegiados/MU00024/tvarios.htm

SINDROME DE GANSER

CONCEPTO

Síndrome descrito por Ganser en 1897 caracterizado por (1,2):
­
Respuestas por aproximación o casi erróneas, que implican el conocimiento de la respuesta exacta; por ejemplo, en pruebas de cálculo dar respuestas con un decalaje o error fijo (2 + 2 = 5, 3 + 3 = 7, o inversión sistemática de las cifras).

­ Actos o gestos por aproximación, como coger el tenedor al revés o confundir derecha o izquierda sistemáticamente.

­ Alteración de la conciencia.
­ Alucinaciones.

­ Trastornos neurológicos asociados: modificaciones de la sensibilidad cutánea y de las mucosas, zonas de anestesia o cefaleas frontales.

­ Amnesia ulterior.

­ Breve duración y final brusco.
Otras denominaciones posteriores del síndrome han sido:

Pseudodemencia, debilidad pretendida, obnubilación facticia, respuestas sin sentido, hablar sin sentido, estado crepuscular de Ganser, complejo sintomático de respuestas absurdas, reacción primitiva, síndrome de respuestas aproximadas, y paralogia (1).


ETIOPATOGENIA

Se trata de un síndrome raro, especialmente frecuente en varones jóvenes o adolescentes, y que no suele darse en personas con un buen nivel de inteligencia.

Hay que distinguir entre "síntoma Ganser" (respuestas aproximadas) y síndrome de Ganser. Los síntomas son frecuentes y el síndrome completo muy raro, y los dos pueden encontrarse en una amplia variedad de enfermedades psiquiátricas (2).

Respecto a los mecanismos patogénicos existen varios puntos de vista, que incluyen conversión histérica, simulación, confusión orgánica y trastorno psicótico (3):

­ Los mecanismos histéricos, están apoyados por los siguientes elementos (1):

· Carácter inestable en el tiempo y reversible espontáneamente o bajo hipnosis.

· Amnesia ulterior sin ninguna interrogación angustiosa ni actitud crítica.

· Manifestaciones somáticas polimorfas sensorio-sensitivas.

· Existencia de alucinaciones similares a las pseudoalucinaciones de los estados histéricos.

· Respuesta a estrés psicógeno puro.

­ Respecto a la simulación, algunos autores han argumentado la motivacion consciente, aunque la posición más moderna es que no se debe buscar un diagnóstico diferencial con la histeria: la simulación o producción consciente de algunos trastornos induciría la aparición, esta vez inconsciente y amnésica, de otros trastornos de carácter histérico (1,3).

­ Las lesiones orgánico-cerebrales, son puestas de manifiesto por la existencia de una gran cantidad de casos publicados tras traumatismos craneoencefálicos o en el curso de otros síndromes orgánico- cerebrales agudos. Es probable que en muchos casos actúen juntos una mezcla de factores orgánicos y psicógenos: el proceso orgánico sirve para actualizar o poner de manifiesto mecanismos más complejos subyacentes (1).
­ El pensamiento esquizofrénico puede ocasionalmente ser muy similar a las respuestas por aproximación. A veces puede ser debido a una actitud infantil y juguetona (como en el "síndrome del Bufón") y en otras ocasiones pueden representar fenómenos catatónicos del tipo de respuestas forzadas. No es un mecanismo aceptado en la actualidad.


DIAGNOSTICO

El diagnóstico de este trastorno podría enmarcarse en las siguientes categorías de los sistemas nosológicos al uso:


CIE-10

F44.8: Otros trastornos disociativos.

F44.80: Síndrome de Ganser: Trastorno complejo caracterizado por pararrespuestas, por lo general acompañadas de otros síntomas disociativos, y que suelen presentarse en circunstancias que sugieren una etiología psicógena.


DSM-IV

300.15: Trastornos disociativos no especificados.

Síndrome de Ganser: Se describe de forma similar a como lo hizo Ganser, destacándose de igual manera las respuestas aproximadas.


http://www.facso.uchile.cl/publicacione ... MENCIA.pdf

[apl]

¿Podría alguien copiarme qué es exactamente lo que se dice en el DSM-IV-TR de los trastornos disociativos no especificados o al menos decirme una fuente donde venga escrito? Accedo a los criterios del DSM-IV-TR por esta página (http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv.html) pero ninguno de los trastornos no especificados viene definido y a veces es importante aprendérselos, como en el caso del síndrome de Ganser o los trastornos no especificados del estado de ánimo.

¿Alguien que me pueda prestar una manita? Muchas gracias!

[sietesiete]

Esto es lo que yo tengo:

F44.9 Trastorno disociativo no especificado [300.15]
Se incluye esta categoría para los trastornos en los que la característica predominante es un
síntoma disociativo (p. ej., alteración de las funciones normalmente integradas de la conciencia,memoria, identidad, o de la percepción del entorno) que no cumple los criterios para el diagnóstico de trastorno disociativo específico. Los siguientes ejemplos incluyen:
1. Cuadros clínicos similares al trastorno de identidad disociativo que no cumplen todos los
criterios para este trastorno. Los ejemplos incluyen los cuadros en los que a) no aparecen
dos o más estados de identidad distintos, o b) no existe amnesia de alguna información
personal importante.
2. Presencia, en adultos, de desrealización no acompañada de despersonalización.
3. Estados disociativos que pueden presentarse en individuos que han estado sometidos a períodos de prolongada e intensa persusasión coercitiva (p. ej., lavados de cerebro, modificación del pensamiento o indoctrinación en sujetos cautivos).
4. Trastorno disociativo de trance: alteraciones únicas o episódicas de la conciencia, identidad o memoria propias de ciertos lugares y culturas concretas. Los trances disociativos
consisten en una alteración de la conciencia con respuesta disminuida al entorno, o en
comportamientos o movimientos estereotipados que se encuentran fuera del control de la
persona. El trance de posesión consiste en la sustitución de la identidad personal por otra,
atribuida a la influencia de un espíritu, poder, deidad u otra persona, y se encuentra asociado
a movimientos estereotipados de tipo involuntario o a amnesia. Los ejemplos incluyen:
amok (Indonesia), bebainan (Indonesia), latah (malasia), pibloktoq (Ártico), ataque
de nervios (América Latina) y posesión (India). Este trastorno forma parte de prácticas re-ligiosas o culturales ampliamente aceptadas en la población (v. pág. 743 para los criterios
de investigación).
5. Pérdida de conciencia, estupor o coma, no atribuibles a una enfermedad médica.
6. Pérdida de Ganser: en este trastorno el individuo da respuestas aproximadas a las preguntas
(p. ej., 2 y 2 suman 5), y no hay asociación con amnesia disociativa o fuga disociativa.


En el DSM 5 no aparece este síndrome.

En la CIE-10 sí que definen amok, latah, pibloktoq

No sé si te vale para algo todo esto

[apl]

Muchísimas gracias sietesiete!! Perdona por las molestias que te haya podido ocasionar el tener que copiar toda la parrafada Realmente sí me sirve. Es que como ya te digo sólo tengo los criterios diagnósticos de los trastornos principales pero no tengo los de los trastornos no especificados y muchas veces en los ejemplos de estos trastornos vienen definiciones muy preguntables en el PIR, tipo: ¿el trastorno de trance en qué categoría se incluye? ¿Qué se diagnostica cuando una persona presenta sólo síntomas hipomaníacos? Y preguntas de este estilo. De hecho, si no me equivoco, ha caído más de una.

Eternamente agradecida

[Solebo]

apl, si tienes los manuales de Belloch (me pareció leerte que sí) también viene los trastornos que se incluyen en los trastornos no especificados... al menos de las categorías que más preguntan.

[apl]

apl, si tienes los manuales de Belloch (me pareció leerte que sí) también viene los trastornos que se incluyen en los trastornos no especificados... al menos de las categorías que más preguntan.

Muchas gracias Solebo. Es cierto que los tengo y que vienen los que más preguntan, pero como muchas veces Belloch se confunde al citarlos prefería tenerlos directos del DSM que ahí no habrá lugar a dudas. Pero muchas gracias por avisarme de todas formas.

[apl]

A propósito, ¿recordaís cuáles son los trastornos no especificados que se han preguntando en el PIR, aparte de los disociativos, los somatoformes y los del estado de ánimo?

Y ya dejo el tema, que diréis que soy una pesada

[Solebo]

No estoy segura... me parece que el trastorno por atracón: se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de la conducta compensatoria inapropiada típica de la bulimia nerviosa. Los criterios los tienes en Belloch y están bien.

Te sugiero que no tengas en cuenta sólo lo que han preguntado... pueden preguntar por cualquier cosa y una de ellas son los trastornos no especificados