V0 100. Factores de riesgo de suicidio en la esquizofrenia

[Vico]

Al final se ha dado por buena que los estados catatónicos son factor de riesgo y que la ansiedad en los primeros episodios no lo es, pese a lo que la mayoría pensaba.

¿Alguna fuente bibliográfica para justificar los estados catatónicos?

[Anikka]

Copio la pregunta:

Son factores de riesgo de suicidio en la esquizofrenia todas las siguientes EXCEPTO:

1.Los estados catatónicos
2.La depresión postpsicótica
3.Las voces imperativas y egodistónicas
4.La ansiedad en los primeros episodios
5.Pertenecer al sexo masculino

Dan por válida la 4.

Yo puse la 1 bastante convencida.
El DSM contempla como factores de riesgo específicos para el suicidio en pacientes con esquizofrenia: "sexo masculino, edad inferior a 45 años, síntomas depresivos, sentimientos de desesperanza, desempleo y alta reciente en el hospital. El riesgo de suicidio es elevado durante los episodios post-psicóticos".
Pag 341 del DSM IV TR.
En cualquier caso podrían ser correcta la 1 y la 4, ¿no?
A ver si encuentro algo más...

[Anikka]

¿Alguien ha encontrado algo?

[Vico]

Nada! :(

[El Quinielista]

ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp214.pdf
Una tesis doctoral sobre el suicidio en esquizofrénicos.

El “suicida temprano” sería el paciente que tiene conductas suicidas en periodos iniciales de la enfermedad, sin síntomas defectuales, y que realiza la tentativa fundamentalmente como consecuencia de la desesperanza, ansiedad, sentimientos de ser diferente o pérdida de vínculos afectivos.

También se puede argumentar que la ansiedad se relaciona en general con el suicidio y que ningún estudio ha demostrado sea diferente en el caso de los primeros episodios de esquizofrenia.

[El Quinielista]

Y aquí está mi argumentación

Off Topic

Son factores de riesgo de suicidio en la esquizofrenia todas las siguientes EXCEPTO:
1.Los estados catatónicos
2.La depresión postpsicótica
3.Las voces imperativas y egodistónicas
4.La ansiedad en los primeros episodios
5.Pertenecer al sexo masculino

Se dio por respuesta correcta la ansiedad en los primeros episodios.

Es sabido que, en general, ansiedad es uno de los factores relacionados con el suicidio.

En el caso concreto de los primeros episodios de la esquizofrenia, mientras no he podido encontrar investigación que pueda descartar la relación de la ansiedad con el suicidio, sí existe al menos un modelo que las relaciona.

El modelo de Nyman, que puede consultarse, por ejemplo en Nyman A, Jonsson H. Patterns of self-destructive behavior in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1986; 73: 252-262. aparece citado en la tesis doctoral del doctor Francisco Javier Acosta Artiles, quien lo describe de la siguiente manera:

Por su parte, Nyman señaló que existían dos grupos de esquizofrénicos
suicidas con diferencias clínicas: el ‘suicida temprano’ y el ‘suicida tardío’ (Nyman y
Jonsson, 1986).
(...)
El “suicida temprano” sería el paciente que tiene conductas suicidas en periodos
iniciales de la enfermedad, sin síntomas defectuales, y que realiza la tentativa
fundamentalmente como consecuencia de la desesperanza, ansiedad, sentimientos de ser
diferente o pérdida de vínculos afectivos.
El “suicida tardío” sería el paciente con una enfermedad crónica y grave, con escasa
respuesta al tratamiento, con mal ajuste social, y que realiza la tentativa
fundamentalmente como consecuencia de crisis personales, como pérdidas afectivas o
materiales (Nyman y Jonsson, 1986).

Esto hace pensar que, efectivamente, la ansiedad en los primeros episodios sí se puede considerar como riesgo de suicidio.

[Piagette]

Y aquí está mi argumentación

Off Topic

Son factores de riesgo de suicidio en la esquizofrenia todas las siguientes EXCEPTO:
1.Los estados catatónicos
2.La depresión postpsicótica
3.Las voces imperativas y egodistónicas
4.La ansiedad en los primeros episodios
5.Pertenecer al sexo masculino

Se dio por respuesta correcta la ansiedad en los primeros episodios.

Es sabido que, en general, ansiedad es uno de los factores relacionados con el suicidio.

En el caso concreto de los primeros episodios de la esquizofrenia, mientras no he podido encontrar investigación que pueda descartar la relación de la ansiedad con el suicidio, sí existe al menos un modelo que las relaciona.

El modelo de Nyman, que puede consultarse, por ejemplo en Nyman A, Jonsson H. Patterns of self-destructive behavior in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1986; 73: 252-262. aparece citado en la tesis doctoral del doctor Francisco Javier Acosta Artiles, quien lo describe de la siguiente manera:

Por su parte, Nyman señaló que existían dos grupos de esquizofrénicos
suicidas con diferencias clínicas: el ‘suicida temprano’ y el ‘suicida tardío’ (Nyman y
Jonsson, 1986).
(...)
El “suicida temprano” sería el paciente que tiene conductas suicidas en periodos
iniciales de la enfermedad, sin síntomas defectuales, y que realiza la tentativa
fundamentalmente como consecuencia de la desesperanza, ansiedad, sentimientos de ser
diferente o pérdida de vínculos afectivos.
El “suicida tardío” sería el paciente con una enfermedad crónica y grave, con escasa
respuesta al tratamiento, con mal ajuste social, y que realiza la tentativa
fundamentalmente como consecuencia de crisis personales, como pérdidas afectivas o
materiales (Nyman y Jonsson, 1986).

Esto hace pensar que, efectivamente, la ansiedad en los primeros episodios sí se puede considerar como riesgo de suicidio.

Genial Quinielista!

[Dostoievski]

Muy bueno quinielista!!!!

Peeeeero ¿alguien la ha impugnado?

[El Quinielista]

Me tiene pinta de que algunos se liaron porque las preguntas salieron el domingo por la noche (oficialmente el lunes), pero.....

El plazo de impugnaciones acaba mañana!!!!!!

(el plazo es martes, miércoles y jueves)

[Piagette]

Yo la impugno mañana!! Quinielista, igual somos los únicos!

[Dostoievski]

Piagette, yo siempre pensé como vosotros (creencia del falso consenso ) y ojalá alguien la haya impugnado ya ¿no acababa el plazo hoy??????????????????????????

Mi argumentación es que el concepto de suicidio implica cierta planificación y cierta claridad de conciencia, de lo que el catatónico carece absolutamente. Lo demás son muertes por "accidente", etc.

Pero vamos que den por buena la de la ansiedad...

¿La habrán impugnado a tiempo?

[Piagette]

ACABA MAÑANA!!!!!!

VENGA, A IMPUGNAR TODO EL MUNDO!!!!!

[Dostoievski]

Vaaaaaamos!!!!!!!!!!!!!!!1

[Vico]

¡¡¡Buenas noticias!!! Mirad lo que he encontrado... :)

En esta Guía aparece que los esquizofrénicos con intentos de suicidio tienen más trastornos afectivos y los ataques de pánico son factores de riesgo...

BIEEEEN!

Mirad a ver qué os parece!