V0 54 trastornos neurocognitivos

[clarakin]

Hilo discusión:
http://www.foropir.es/foropir/viewtopic ... ia#p529802

Voy a pedir la impugnación de la pregunta por presentar dos respuestas incorrectas. La opción dada en la respuesta 2 indica que los trastosnos del movimiento van vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, sin embargo, el DSM-5 explicita que los síntomas cognitivos se encuentran presentes un año antes de la aparición de los síntomas motores.

[yoguilo]

Me quedo por aquí. Mañana lo leeré con tranquilidad pero estoy interesada en esta pregunta. Gracias por el aporte de información :)

[Solebo]

Edito primer mensaje para enlazar el hilo de la pregunta.

[Malita]

Yo esta también la tengo mal pero cuidado con la referencia que mandáis porque en el mismo DSM dice esto unos párrafos antes....


"Otra característica esencial es el parkinsonismo espontáneo, que debe comenzar tras el inicio del declive cognitivo; por convenio, los déficits neurocognitivos mayores se observan al menos un año antes de los síntomas motores." Esto va en consonancia con la respuesta 2........

[Monina Lula]

Estoy de acuerdo con esta reclamación.

Respuesta 2: "En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores."

Como dice Clarakin, según la página 619 del DSM-5, la primera parte de la respuesta 2 también es incorrecta, Los trastornos del movimiento en Lewy no aparecen vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, si no que aparecen al menos un año después de los síntomas cognitivos.

Malita, no se si no te he entendido bien, pero no veo por qué ese párrafo va en consonancia con la respuesta 2 ya que entiendo que solo está hablando de la parte del Parkinson y no de Lewy.

[clarakin]

Estoy de acuerdo con esta reclamación.

Respuesta 2: "En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores."

Como dice Clarakin, según la página 619 del DSM-5, la primera parte de la respuesta 2 también es incorrecta, Los trastornos del movimiento en Lewy no aparecen vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, si no que aparecen al menos un año después de los síntomas cognitivos.

Malita, no se si no te he entendido bien, pero no veo por qué ese párrafo va en consonancia con la respuesta 2 ya que entiendo que solo está hablando de la parte del Parkinson y no de Lewy.

Sí, para mí el DSM lo dice bastante claro, además de los manuales de cede que tb lo indican así. No me parece que de lugar a muchas dudas, veo dos respuestas incorrectas

[Solebo]

Copio del hilo de discusión para que no tengáis que ir y viniendo al hilo, así podéis comparar mejor con el texto del DSM-5.

Belloch, página 532 (2020)
En la DCLwy, los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la EP produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores.

2. En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores.

[lolivat]

Sí Sole, está claro que la han sacado literal del Belloch, pero DSM deja claro que pasa al menos un año entre síntomas cognitivos y motores. Yo lo veo bastante claro también, la voy a impugnar.

[Solebo]

Sí Sole, está claro que la han sacado literal del Belloch, pero DSM deja claro que pasa al menos un año entre síntomas cognitivos y motores. Yo lo veo bastante claro también, la voy a impugnar.

Por eso he copiado para que tengáis las 2 referencias juntas y no tengáis que ir y venir al otro hilo Aunque para impugnar os interese presentar el DSM-5.

[Malita]

Estoy de acuerdo con esta reclamación.

Respuesta 2: "En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores."

Como dice Clarakin, según la página 619 del DSM-5, la primera parte de la respuesta 2 también es incorrecta, Los trastornos del movimiento en Lewy no aparecen vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, si no que aparecen al menos un año después de los síntomas cognitivos.

Malita, no se si no te he entendido bien, pero no veo por qué ese párrafo va en consonancia con la respuesta 2 ya que entiendo que solo está hablando de la parte del Parkinson y no de Lewy.

Sí, para mí el DSM lo dice bastante claro, además de los manuales de cede que tb lo indican así. No me parece que de lugar a muchas dudas, veo dos respuestas incorrectas

Sí, me patinaba un poco la neurona ya con esta pregunta. Impugnada! gracias por el trabajazo.

[MJGV]

Muchas gracias! totalmente impugnable

[StopWars]

"Otra característica esencial es el parkinsonismo espontáneo, que debe comenzar tras el inicio del declive cognitivo; por convenio, los déficits neurocognitivos mayores se observan al menos un año antes de los síntomas motores.

Diría que ha de ser un parkinsonismo espontaneo que se da en el TNCCL, después de los sint. cog.

o sea que no se refiere al TNC EP

[Solebo]

Con independencia de que esta pregunta la hayan ANULADO por contradicciones con el DSM-5, está tomada literalmente de Belloch II, página 532-533 (2020).

En el recuento del foro vamos a indicar que es de Belloch!

[Valenciana]

Hola!
Cuando dices que la han anulado por contradicciones en el DSM a qué te refieres en concreto?

Es que me estoy liando un poco con la pág 620 del DSM del diagnóstico diferencial de lewy con parkison pues dice que si transcurre menos de un año desde el inicio de los síntomas motores el diagnóstico es de Lewy y si transcurre más es de parkinson, ya que según lo que leo lo que determina si es una u otra es el orden temporal y no el que haya pasado más de un año o no.

A ver si alguien me lo puede aclarar

Gracias!

[Solebo]

Cuando dices que la han anulado por contradicciones en el DSM a qué te refieres en concreto?

Valenciana, es como han comentado las compañeras.

Tampoco olvidemos que la pregunta está tomada de Belloch y pueden repetirla eliminando lo que esté mal respecto al DSM-5

En referencia a los trastornos neurocognitivos, marque la afirmación INCORRECTA:

1. A nivel neuropsicológico, la demencia en la enfermedad de Parkinson es de tipo subcortical, con predominio de la disfunción ejecutiva y atencional, y con un deterioro menor del lenguaje que suele estar bastante preservado CORRECTA.
2. En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores CORRECTA según Belloch, página 532 e INCORRECTA (o parcialmente correcta) según DSM-5, páginas 619 y 620.
3. La enfermedad de Hungtinton presenta un carácter hereditario con afectación de los ganglios basales, y suele desarrollarse entre los 30-40 años de edad CORRECTA.
4. En la parálisis supranuclear progresiva, una de las señales típicas es la incapacidad de mover los pies correctamente INCORRECTA, ya que la incapacidad es para enfocar y mover los OJOS, y no los pies como indica la alternativa.

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Belloch, página 532 (2020)
En la DCLwy, los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la EP produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores.

2. En la demencia por cuerpos de Lewy (DCLwy), los trastornos del movimiento suelen ir vinculados en el tiempo al deterioro intelectual, mientras que en la demencia debida a la enfermedad de Parkinson se produce un deterioro intelectual que se hace patente años más tarde tras el inicio de los síntomas motores.

DSM-5, página 619
Desarrollo y curso. La distinción entre el TNCCL, en el que los cuerpos de Lewy son de localización fundamentalmente cortical, y el TNC mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson, en el que la patología está principalmente en los ganglios basales, se basa en el orden en el que aparecen los síntomas cognitivos y motores. En el TNCCL, el declive cognitivo se manifiesta al inicio del curso de la enfermedad, al menos 1 año antes del inicio de los síntomas motores.


DSM-5, página 620
Diagnóstico diferencial. Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson. Una característica diferencial clave para el diagnóstico clínico es la secuencia temporal en la que aparecen el parkinsonismo y el TNC. En el TNC debido a la enfermedad de Parkinson, el individuo debe desarrollar un declive cognitivo en el contexto de una enfermedad de Parkinson establecida; por convenio, el declive no debe alcanzar la fase de TNC mayor hasta que transcurra al menos 1 año desde el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Si ha transcurrido menos de 1 año desde el inicio de los síntomas motores, el diagnóstico es de TNCCL.

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Copio también el siguiente párrafo, aunque la pregunta no esté sacada de ahí. Es más por tenerlo a mano todo junto
DSM-5, página 617
Diagnóstico diferencial. En el TNC mayor o leve con cuerpos de Lewy debe haber características esenciales que sean indicativas de la presencia de cuerpos de Lewy. En el trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson, el parkinsonismo espontáneo aparece mucho antes del declive cognitivo.