JUEGO Psicopatología / Clínica ADULTOS/SALUD: Temporada 2022

[eaby]

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GRACIAS Umo

[itsmegorka]

4

[Solebo]

V0 145/2021.- En la terapia de procesamiento cognitivo (Resick y colaboradores), se retan o desafían los significados del trauma en algunas áreas en las que los pacientes tienen más dificultades; señale cuáles:
1. Autoestima, seguridad, sentimientos de vacío y embotamiento afectivo.
2. Confianza y amnesia psicógena.
3. Seguridad y sentimientos de culpa.
4. Seguridad, confianza, poder/control, autoestima e intimidad CORRECTA.

Manual de tratamientos psicológicos adultos, página 415s. Fonseca (2021)

La terapia de procesamiento cognitivo (Cognitive Processing Therapy, CPT) es una intervención predominantemente cognitiva para personas con TEPT y sentimientos de culpa asociados (Chard, Ricksecker, Healy, Karlin y Resick, 2012). Se basa en las teorías sociocognitivas del TEPT, enfocadas en cómo es interpretado y afrontado el ET por las víctimas del trauma y en cómo estas tratan de recuperar sensaciones de dominio y control sobre sus vidas.

En la intervención, se utiliza la RC, abordando las circunstancias relacionadas con el ET y el sistema de creencias existente asociado. El protocolo incluye 12 sesiones, contenidas en un manual de tratamiento que puede ser aplicado individualmente o en grupo, en las que el terapeuta ofrece en 1er lugar psicoeducación, y después hace uso del diálogo socrático para favorecer la reinterpretación de los puntos de estancamiento, que son los relacionados con interpretaciones disfuncionales del ET, del tipo “ocurrió por mi culpa”, y también otros relacionados con la percepción de sí mismos y del mundo tras el trauma, identificándose pensamientos del tipo “no puedo confiar en nadie” o “soy un inútil”, entre otros.
El objetivo general del tratamiento es ayudar al usuario a identificar y desafiar estos puntos, y desarrollar creencias alternativas más precisas y útiles.
La CPT también incluye una narrativa escrita del trauma. Se pide a los usuarios que escriban sobre el ET nuclear o, en caso de traumas múltiples, sobre la mayoría de los ET, de modo que expresen y procesen emociones conectadas a la memoria traumática más significativa e identifiquen creencias erróneas y omisiones de detalles importantes. La razón para elegir el ET nuclear es ayudar a la persona a disminuir la evitación, abordando el recuerdo que probablemente mayor asociación tenga con la sintomatología postraumática. A lo largo del proceso, las personas aprenden las habilidades cognitivas necesarias para reconocer y desafiar los puntos de estancamiento de modo independiente.
Las sesiones finales se reservan para creencias específicas comúnmente afectadas en el TEPT (seguridad, confianza, poder/control, estima e intimidad) (opción 4 CORRECTA).

Alguno de los elementos de las sesiones 1-4:
- Exploración de los significados atribuidos al trauma, las creencias en torno a las causas que se consideran en la aparición del ET y en cómo dicho evento ha modelado las creencias sobre uno mismo, los demás y el mundo, particularmente en las áreas relacionadas con sensaciones de seguridad, confianza, control, autoestima e intimidad.

Entre los elementos de las sesiones 8-12:
- Las personas examinan sus creencias en torno a cinco áreas clave: l) Seguridad; 2) Confianza, más dañada en victimizados por conocidos; 3) Poder y control, abordándose las relaciones entre poder y culpa, y entre autoeficacia y pretensión de control absoluto de las situaciones, que aboca a las personas al descontrol, la indefensión y la no asunción de búsqueda de nuevos desafíos; 4) Estima, incluyendo la exploración previa de la misma, y 5) Intimidad. Se valora cómo se han visto afectadas las relaciones de intimidad, tanto las sexuales como las no sexuales.


Muy bien a tod@s pero es el turno de Umo

[Arantxut]

4

[Arantxut]

Disculpar, que quedé en que os dejaba unas líneas sobre la RC y tuve un comienzo de semana atropellado! pero ya estoy por aquí. La pregunta era:

Indica la respuesta correcta: la hipervigilancia, como alteración de la atención, sería un factor de riesgo para desarrollar:
1. TEPT
2. TAG
3. Trastorno de pánico
4. Dolor crónico

La RC: 4: Sabemos que las personas con ansiedad presentan alteraciones en el control atencional: la hipervigilancia facilita la detección de estímulos amenazantes, pero también la distraibilidad influye negativamente en el rendimiento.
Aparece en distintos trastornos de ansiedad (TAG, Fobia Social, Fobia específica Trastorno de Pánico), pero también para la hipocondría y en el TEPT incluso forma parte de sus criterios diagnósticos. Por eso sería muy fácil fallar esta pregunta, porque la hipervigilancia se da en todo estos trastornos, pero si nos preguntaran específicamente por "factor de riesgo", según Belloch se da de forma muy específica en el caso del dolor crónico. " la hipervigilancia se considera un factor de riesgo para desarrollar el trastorno". La hipervigilancia en el dolor crónico surge de forma no intencional al considerar el dolor altamente amenazante, siendo necesario escapar de él o evitarlo.


Belloch, 2020. Atención y Conciencia (p. 127)

[Solebo]

Umo tu turnoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo para poner pregunta

[JoseM]

Ya estoy aquí, mil perdones por la tardanza

Según DSM-5, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?

1. En presencia de un trastorno del espectro autista solamente se diagnosticará el trastorno de movimientos estereotipados cuando haya autolesiones
2. Las estereotipias tienen una edad de comienzo más tardía (5-7 años) que los tics (antes de los 3 años)
3. Los movimientos estereotipados son más frecuentes entre los individuos con discapacidad intelectual de leve a moderada
4. Ciertos comportamientos estereotipados autolesivos ocurren más frecuentemente entre los niños con deterioro visual

[lereme]

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La 3?

[eaby]

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me quiere sonar la 3

[itsmegorka]

3

[Sinclair]

!	Mensaje de: Sinclair
	La 3

Le he dado a texto de alerta en vez de al de ocultar texto, necesito más café

[arusa]

No estoy segura pero digo

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La 4

[Martuns]

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Pues solo sé descartar la 1 y la 2 ..... me arriesgo con la 3

[Solebo]

No sé si la habéis puesto o no, pero es la que más me gusta

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1. En presencia de un trastorno del espectro autista solamente se diagnosticará el trastorno de movimientos estereotipados cuando haya autolesiones

[JoseM]

No estoy segura pero digo

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La 4

Según DSM-5, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?

1. En presencia de un trastorno del espectro autista solamente se diagnosticará el trastorno de movimientos estereotipados cuando haya autolesiones
2. Las estereotipias tienen una edad de comienzo más tardía (5-7 años) que los tics (antes de los 3 años)
3. Los movimientos estereotipados son más frecuentes entre los individuos con discapacidad intelectual de leve a moderada
4. Ciertos comportamientos estereotipados autolesivos ocurren más frecuentemente entre los niños con deterioro visual

Podéis consultarlo, obviamente, en la parte de Trastorno de Movimientos Estereotipados del DSM-5.
La opción 4 (correcta) se refiere en concreto a la estereotipia autolesiva de meterse los dedos en los ojos, que según DSM-5 es más frecuente en niños con deterioro visual (a mí se me puso el corazón en un puño cuando leí esto, también os digo...).
En cuanto al resto de opciones:
1: Es incorrecta porque, aunque la frase es literal (es decir, ante TEA con estereotipias se diagnostica TME si son autolesivas), la frase no acaba ahí, sino que se añade "o cuando los comportamientos estereotipados sean lo suficientemente graves como para ser objeto de tratamiento".
2: Es incorrecta porque los datos están invertidos Las estereotipias tienen una edad de comienzo más TEMPRANA (antes de los 3 años) que los tics (5-7 años)
3: Es incorrecta porque los movimientos estereotipados son más frecuentes entre los individuos con DI de moderada a grave/profunda.