JUEGO Psicopatología / Clínica ADULTOS/SALUD: Temporada 2022

[Arantxut]

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4

[lereme]

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4?

[PcBel]

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2?

[JoseM]

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2?

¿Qué muestran los estudios recientes (Brakoulias et al., 2017) sobre la comorbilidad del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) y el Trastorno de la Personalidad Obsesivo-Compulsivo (TPOC)?

1. La tasa de comorbilidad es muy inferior a lo esperado (ej. 6% aproximadamente)
2. La tasa de comorbilidad es muy superior a lo estimado en estudios anteriores (ej. 44% aproximadamente)
3. La asociación de ambos trastornos muestra un patrón característico con inicio temprano de síntomas, pero menor deterioro funcional
4. La comorbilidad con TPOC es inferior a lo observado con otros trastornos de personalidad, como el Trastorno de Personalidad Evitativo

Belloch vol II, pág 152
8. TOC y trastornos de la personalidad.
La mayoría de las publicaciones indican que gran parte de los pacientes con TOC presenta algún trastorno de personalidad asociado, siendo los más frecuentes el dependiente, el evitativo y el histriónico (Baer y Jenike, 1992). Según el estudio de revisión de Summerfeldt et al. (1988), los trastornos de personalidad más frecuentes en individuos con TOC fueron el evitativo (30%) y el dependiente (10-20%), seguidos por el histriónico (5-25%) y el esquizotípico (15%), siendo el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (TPOC) menos prevalente de lo que quizás cabría esperar (en torno al 6%).
No obstante, estudios más recientes revelan que este trastorno es mucho más frecuente de lo que sugerían los primeros trabajos: el metaanálisis de Friborg et al. (2013) sobre la prevalencia de los trastornos de la personalidad en las personas con trastornos de ansiedad (incluido el TOC) indica que el TPOC es el más frecuente entre personas con TOC. Estos datos han sido reproducidos en otros trabajos (p. ej., Bulli et al., 2016) y en un estudio más reciente con más de 3.000 personas con TOC, la tasa de quienes tenían además un TPOC fue del 44,5% (Brakoulias et al., 2017), cifra prácticamente idéntica a la que encontraron Gordon et al. (2013).
[...]
Coles et al. (2008) concluyen que las personas en las que co-ocurren TOC y TPOC representan un grupo específico de TOC caracterizado por un inicio temprano de los síntomas, elevadas tasas de comorbilidad con trastornos de ansiedad, mayor frecuencia de algunos síntomas obsesivo-compulsivos y mayor deterioro funcional. En todo caso, como sucede siempre que están presentes los trastornos de personalidad, su concurrencia con un TOC es un marcador de peor evolución y mayor resistencia al tratamiento (Keeley et al., 2008; Thiel at al., 2013).

Añado que, según DSM 5, la comorbilidad TOC-TPOC también se considera frecuente, aunque con una tasa algo menor (23-32%).

[Arantxut]

JoseM, Gracias por la corrección de la pregunta y el desarrollo.

[PcBel]

Respecto al Trastorno Bipolar, ¿qué síntomas son considerados de mal pronóstico?
1. Edad avanzada al inicio de la enfermedad
2. Síntomas depresivos interepisódicos
3. Episodios maníacos breves
4. Comorbilidad reducida

[lereme]

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1?

[JoseM]

Por fin puedo responder algo con total seguridad

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RC: 2
Y completo para bingo, que mi trabajito me ha costado aprendérmelo de memoria como para no darme ahora importancia :
· Buen pronóstico: Edad avanzada 1er ep / Comorbilidad reducida / Bajo índice de ideación suicida / Eps maníacos breves
· Mal pronóstico: Mal ajuste pre / Síntomas depre intereps / Sex masculino / Dependencia alcohol y drogas

[Solebo]

Por fin puedo responder algo con total seguridad

JoseM, ¿estás seguro, segurísimoooo de lo que has puesto?

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Me guirroooo contigo

[JoseM]

JoseM, ¿estás seguro, segurísimoooo de lo que has puesto?

A día de hoy, sí. El día del examen no descarto que pongan esta misma pregunta (no una parecida, LA MISMA PALABRA POR PALABRA) y que yo empiece a montarme la historia del siglo para acabar fallando... C'est la PIR-vie...

PD: Si llegara a pasar, prometo hacer un calvo desde la puerta del aula

[Solebo]

PD: Si llegara a pasar, prometo hacer un calvo desde la puerta del aula

Me apuntoooooooooooooooo a contemplarlo

[Arantxut]

Jajaja oleee

[arusa]

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RC: 2
Pues yo, esta pregunta sin sabérmelo al dedillo la he sacado descartando, las 2 últimas fácilmente, y entre la 1 y la 2, pues me quedo con la 2, pues tener sx o episodios depresivos varios dentro del cuadro de TB nunca, nunca ayuda a la recuperación, además de que al igual que en TDM un fx de mal pronóstico según dsm-5 es el inicio a edad temprana (aunque Belloch creo q dice lo contrario).

[PcBel]

Por fin puedo responder algo con total seguridad

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RC: 2
Y completo para bingo, que mi trabajito me ha costado aprendérmelo de memoria como para no darme ahora importancia :
· Buen pronóstico: Edad avanzada 1er ep / Comorbilidad reducida / Bajo índice de ideación suicida / Eps maníacos breves
· Mal pronóstico: Mal ajuste pre / Síntomas depre intereps / Sex masculino / Dependencia alcohol y drogas

Vamos ahí!!!! poco más que añadir porque ya lo has dicho tú todo!

Respecto al Trastorno Bipolar, ¿qué síntomas son considerados de mal pronóstico?
1. Edad avanzada al inicio de la enfermedad
2. Síntomas depresivos interepisódicos RC
3. Episodios maníacos breves
4. Comorbilidad reducida

[JoseM]

Según la clasificación HiTOP, ¿cuál de los siguientes trastornos de personalidad NO está incluido en más de un espectro?

1. Trastorno de Personalidad Límite
2. Trastorno de Personalidad Histriónica
3. Trastorno de Personalidad Paranoide
4. Trastorno de Personalidad Esquizotípica