MADRID UDM SALUD MENTAL H. GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN

[Solebo]

Los Residentes SEPC-ANPIR @AnpirResidentes nos piden que difundamos esta encuesta para que lo rellenen los Residentes que deseen colaborar!



Enlace para rellenar la encuesta: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIp ... g/viewform

Copio el mensaje de la publicación por si acaso no tienes cuenta en Twitter.

"Os pedimos vuestra colaboración rellenando esta encuesta sobre el cuidado del PIR en vuestro hospital.
No os llevará mucho tiempo y esperamos que sirva para conocer los aspectos en los que debemos seguir trabajando por nuestra especialidad."

"Los resultados se comentarán en la mesa redonda de residentes de #ANPIRCoruña2023 bajo el título “Cuidar a los residentes, cuidar la profesión”, a la que os animamos a acudir y compartirnos vuestra impresión."

"¡Gracias por vuestra ayuda!"

[Annasr27]

Hola!
Muchas gracias por actualizar toda la información .
Aún así, tengo algunas dudas
Quería saber qué determina el CSM que te asignen (Moratalaz, Retiro o Arganda); qué tal el tema de investigación a nivel de líneas abiertas y/o apoyo; y en qué momento varía el IRPF (ando un poco perdida en ese tema).

Hola a todos soy Miguel, R1 del Gregorio Marañon, ¡enhorabuena a todas y todos por la plaza!, os dejo por aquí información de cómo está la plaza actualmente, espero veros a todos pronto por el hospital!!!.

En primer lugar aclarar que este año hay un aumento de las plazas no solo PIR (pasando de 2 a 3) sino también MIR de psiquiatría (siendo 6 este año) y EIR de salud mental (siendo 3 este año), por lo que vuestra generación será considerablemente más grande que la mía y anteriores.


Rotaciones (no van en orden de realización):

 Centro de salud mental (12 meses): Es la rotación por la que se empieza y dura todo el primer año de residencia. Cada uno irá a uno de estos tres CSM: Retiro, Moratalaz-Vicálvaro y Arganda (siendo el de Arganda nuevo este año, correspondiendo a la nueva plaza PIR ampliada y siendo por tanto algo más desconocido para nosotros). En el CSM comienzas pasando de observador con las distintas psicólogas, para después comenzar a realizar las primeras entrevistas de pacientes nuevos de cada psicóloga y entonces comenzar a crear tú propia “agenda”. También hay varios grupos en cada CSM, en Moratalaz-Vicálvaro se cuenta con grupos de relajación, corredor terapéutico de adultos, fibromialgia, malestar laboral y obesidad, en mi experiencia se suele rotar por el de malestar laboral y yo ahora estoy rotando también por el de corredor terapéutico de adultos. En Retiro se cuenta con grupos de alcohol y patología dual, regulación emocional (grupo tipo DBT) y dolor crónico. También en Retiro el pir realiza las evaluaciones psicométricas del programa de riesgo suicida del CSM (PRISURE). En los CSM hay varias psicólogas con distintas orientaciones cada una. La experiencia que tenemos mi co-R y yo es que se aprende bastante y se está bastante a gusto. El horario varía según el CSM, habiendo días que se va solo de tarde tanto en Moratalaz como en Retiro.

 UHB (2MESES): Hay psicóloga en un 40% lo que se traduce en que está en la planta dos días a la semana, los otros dos días que se estaría en la UHB (porque uno es docencia) se organiza para que se pase de observador con un psiquiatra o residente de psiquiatría o se pase a revisión de pacientes que ya lleva la psicóloga. Se hacen 2 grupos terapéuticos a la semana para los pacientes de la unidad abierta, con objetivos clásicos (conciencia de enfermedad, adherencia al tratamiento…) y también terapéuticos de otro tipo (regulación emocional, dinámica grupal, estructuración de la narrativa acerca del acontecimiento que supone el ingreso…). También se hacen seguimientos individuales de pacientes en las que el TCA es el motivo de ingreso (con esas siempre) y de otros pacientes de los que solicita el psiquiatra (trastornos de personalidad, intentos autolíticos y en general aquellos que responden peor a los tratamientos biológicos/médicos). También se realizan valoraciones cognitivas/neuropsicológicas a petición de psiquiatría para pacientes con sospecha de nivel intelectual bajo o con presentación de cuadros atípicos que hacen sospechar de deterioro cognitivo.

 DROGAS (4 meses): Consta de una planta de desintoxicación/deshabituación y una parte más de centro de día. Comienzas con un papel de observador y también es posible llevar algún paciente en individual y participar en los grupos que se realizan. El ambiente es muy bueno y el horario es de mañana.

 Atención primaria (2 meses): Se realiza en el centro de salud de Pavones. La rotación principalmente se basa en la realización de grupos de TCC del programa PsicAP. Son grupos diseñados para personas con sintomatología de corte ansioso o del estado de ánimo de intensidad leve/moderada, son grupos cerrados de 10 sesiones de duración, muy estructurados. Se realizan entrevistas pre y post grupo individuales también. El horario es de tardes salvo los viernes.

 Centro de rehabilitación psicosocial (3 meses): Nos repartimos entre Puente de Vallecas y Villa de Vallecas. Se trabaja principalmente con pacientes con diagnóstico de psicosis aunque también con trastornos de personalidad. Se realizan sesiones individuales y grupos, haciéndose grupos de comunicación, de trauma… Realizamos entrevistas con la educadora social, con la trabajadora social… También se realizan excursiones. Los resis nos podemos encargar de sesiones de mindfulness, relajación, llevar sesiones grupales y también individuales según las circunstancias.

 Hospital de día (4 meses): Progresivamente asumes cada vez más responsabilidad, comienzas viendo el funcionamiento del dispositivo, haciendo evaluaciones con la psicóloga. A primera hora hay una asamblea donde los psiquiatras y psicólogos moderan el grupo. Hay una terapia escrita, en la que los resis podemos intervenir. La psicóloga hace un grupo operativo, también psicodrama y de psicosomática, para pacientes con cáncer o trastornos por dolor. Una vez al mes se hacen grupos familiares. También se realiza un grupo tipo DBT para pacientes con desregulación emocional. En general se trabaja desde un modelo sistémico y tu participación varía bastante según tu iniciativa y ganas de involucrarte, normalmente hacemos evaluaciones y luego se puede llevar algún grupo y participar en la terapia escrita y la asamblea.

 Interconsulta (4-5 meses, 2 de estos puedes ir a perinatal): Se atienden todas las especialidades médicas, está compuesta por 5 psicólogos y resis y 3 psiquiatras y los mires que haya. Todos los lunes se hace una reunión para comentar casos en equipo. Es una rotación en la que se da autonomía desde el principio y la carga de trabajo es alta y que exige de capacidad de adaptación. Estas en contacto tanto con los pacientes como con los familiares y se trabaja como impacta la enfermedad, el apoyo durante el ingreso y la comunicación paciente-familia.

 CSM infanto-juvenil (6): Al igual que en adultos pasas por los distintos CSM (Moratalaz-Vicálvaro, Retiro…) llevando un papel más de observador al inicio y pudiendo llevar algunos pacientes también.

 Unidad de Hospitalización de Adolescentes (2 meses)

 PRISMA (2 meses ): Es un dispositivo en el que se ofrece tratamiento ambulatorio intensivo y específico de adolescentes (12-17 años) con trastorno mental grave. Se entra a las 8 y se sale a las 15:00, se hace una reunión a primera hora. Fundamentalmente cuenta con dos programas el programa PIENSA y el ATRAPA. El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) es un programa psicoeducativo para adolescentes con psicosis basado en el modelo de William Farlane, consta de dos grupos paralelos uno para padres y otro para hijos. El programa ATraPA (Acciones para el Tratamiento de la Personalidad en la Adolescencia) se centra en pacientes con desregulación emocional fundamentado en la DBT, consta de un grupo de entrenamiento en habilidades donde acuden los adolescentes con un familiar de su elección. También se pasa de observador a las sesiones individuales realizadas por las psicólogas del dispositivo. Podéis encontrar más información sobre los programas de PRISMA en la página web del dispositivo.

 ESPECIFICA: La específica en general se realiza en alguno de los dispositivos del Instituto de Psiquiatría (ATIENDE, AMI-TEA, Psicooncología, Unidad de TCA…).

 EXTERNA

Docencia:
La docencia se realiza los miércoles en el instituto de psiquiatría y se compone de varias partes. En la primera asistimos a la sesión clínica general del servicio de psiquiatría donde mayormente realizan exposiciones los adjuntos acerca de distintos temas (servicios del hospital, temas clínicos concretos, casos…). La segunda parte consiste en una supervisión, esta está organizada de tal forma que cada miércoles un residente supervisa un caso que esté llevando o haya llevado con algún adjunto del hospital o externo (estos supervisores son previamente votados por los residentes), a estas supervisiones asistimos todos los pires, los mires de psiquiatría de tercer y cuarto año y todos los eires de salud mental y normalmente se lee el caso, se piensa en una formulación mayormente entre el adjunto y el supervisado (aunque solemos participar bastante todos, dando sugerencias, comentarios etc.) y se intenta resolver alguna duda acerca del caso o dar dirección sobre este, aunque la estructura de cada supervisión varia bastante según el adjunto que supervise, supone un espacio muy rico para el aprendizaje. La tercera parte consta o bien de una charla de adjunto o bien un grupo DART (una vez al mes el grupo, la charla el resto de días), la charla de adjunto se estructura en módulos temáticos que comprenden varias charlas (actualmente se está realizando uno sobre psicosis y posteriormente habrá otro sobre psicoterapia). Por último después de comer, por la tarde (se hace así porque hay 2 horas que se tienen que dedicar a la rotación en la que esté cada uno y que desplazan la última parte de la docencia de 15:00 a 17:30) se realiza una charla de residente en la que se habla delante de todos los residentes pires, eires y mires sobre algún tema concreto.

Supervisión:
Es adecuada. Depende del adjunto y el servicio por supuesto, en CSM se realizan supervisiones periódicas con cada psicóloga por ejemplo y de manera más informal las psicólogas del CSM siempre están dispuestas a resolverte dudas. Un punto fuerte en este sentido me parecen las supervisiones realizadas en la docencia, en las cuales no solo supervisas con adjuntos del hospital sino que también suelen venir adjuntos de otros hospitales y se aprende muchísimo tanto cuando supervisas tú como cuando observas la supervisión del resto de resis.


AC:
La atención continuada consiste en 20h mensuales lo que se traduce en una tarde a la semana. Lo que se hace en estas tardes varia por años. De R1 se realiza en neuropsicología bien de adultos (en el instituto de psiquiatría) o bien de infantojuvenil (en el hospital materno-infantil) repartiéndose dos resis en adultos y uno en infantojuvenil. En neuropsicología principalmente se observan y realizan evaluaciones neuropsicológicas e informes correspondientes.

De R2 se realizaban antes grupos para atención primaria pero ahora esto ha cambiado (no sabemos si definitivamente o se volverán a los grupos de primaria) por un grupo para pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad (grupo PEIMI). Es un trabajo multidisciplinar con el CEIMI (Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad) un centro que centraliza los servicios necesarios para este tipo de pacientes. Los resis hacemos evaluaciones para incluir o no en el grupo y luego hacemos los grupos junto con los adjuntos. En este grupo se trabaja desde un enfoque de mindfulness y terapia de aceptación y compromiso. Se trabaja por tanto la orientación a valores, el hecho de tener una enfermedad crónica y otro tipo de aspectos psicológicos relevantes. También se está estudiando la posibilidad de grupos de psicooncología.

De R3 y R4 se realizan grupos de DBT para pacientes derivadas de la unidad de TCA porque se estima que se podrían beneficiar de un grupo de este estilo en el que se trabaje la regulación emocional. Esto consiste en el grupo en sí de DBT y también en consultas individuales. En la atención continuada de R3 los resis nos partimos uno está completamente en el grupo DBT (grupo + consultas individuales) y el otro está llevando en parte el grupo PEIMI y viendo consultas individuales de las pacientes de DBT pero no en el grupo. Este grupo está supervisado de manera frecuente con la psicóloga de la unidad de TCA

Sueldo:
De R1 se cobra entorno a 1200 netos incluyendo la atención continuada, aunque con una retención del 2% del IRPF se queda en torno a 1400 incluyendo AC.

Ambiente:
El ambiente es muy bueno, somos bastantes residentes en salud mental entre eires, mires y pires, y más este año que hay una plaza pir más y dos plazas mir. Nos vemos todos los miércoles para la docencia y comemos todos juntos en el hospital y solemos tomar algo después de la docencia, habiendo bastante buen rollo, además solemos hacer planes más allá del hospital. Todo esto a nivel de salud mental, a nivel del hospital en total, teniendo en cuenta todas las especialidades también se puede conocer a más gente ya que se hacen planes entre todas las especialidades sobre todo al principio.

[erimunoz]

Hola a todos!! Somos los residentes del Gregorio Marañón. Lo primero, ENHORABUENA por llegar hasta aquí!!!!! Os dejamos información sobre la plaza actualizada, esperamos veros prontito por el hospital

Actualmente hay 4 plazas PIR. También compartiréis la residencia con 5 CoR MIRES de psiquiatría adultos, 2 MIRES de psiquiatría infantil y 3 EIRES de salud mental, por lo que vais a ser una familia grande ‍‍‍‍‍‍

En los últimos años ha ido cambiando el programa de rotaciones por el aumento de plazas, así que vamos a contar el programa más actualizado, que esperamos que continúe de esta manera.

ROTACIONES

R1: Centro de salud mental adultos (12 meses)/ CSM.

En el CSM comienzas pasando de observador con las distintas psicólogas, para después comenzar a realizar las primeras entrevistas de pacientes nuevos de cada psicóloga y entonces comenzar a crear tú propia “agenda”. El cambio de observador a empezar a hacer entrevistas es progresivo y por lo general, se respeta el ritmo de cada residente. Las primeras entrevistas suelen hacerse con el adjunto que será el que supervisará longitudinalmente el caso.
Os contamos particularidades de cada CSM:

Retiro (2 plazas): en este CSM hay 5 psicólogos clínicos. Además de la psicoterapia individual, se realizan distintos grupos o programas donde participa el residente: programa de prevención de riesgo suicida (PRISURE) (participando en reuniones y pasando tests), grupo de dolor crónico, terapia familiar, grupo de regulación emocional y grupo de alcohol y patología dual. En ocasiones puntuales se realizan evaluaciones Neuropsicológicas. Este año será la primera vez que rotan dos residentes, así que no sabemos cómo se dividirán las funciones. La orientación en general es integradora con predominio sistémico. El horario general es de mañanas pero puede que tengáis que ir alguna tarde.

Moratalaz (1 plaza): Hay 6 psicólogas clínicas. Igual que en retiro, cuenta con diferentes grupos en formato de Grupo Operativo (podéis elegir a cuáles asistir): fibromialgia, malestar laboral, corredor terapéutico de mujeres y corredor terapéutico de jóvenes (a este último en principio no se puede ir porque el horario coincide con la docencia). También hay grupos de relajación y de mindfulness, aunque estos no son psicoterapéuticos. En ocasiones, se pueden hacer visitas a domicilio con la enfermera comunitaria. Los grupos suelen ser de tardes, así que contad con ir alguna tarde también. Las psicólogas tienen orientaciones muy diversas.

Arganda del Rey (1 plaza). Cuenta con 2 psicólogas clínicas. Esta es una plaza relativamente nueva, por lo que todavía pueden surgir nuevos cambios. La intervención es sobre todo individual, pero actualmente se espera que comiencen grupos llevados por las psicólogas. En febrero de 2025 comenzará un grupo a cargo de una adjunta y la residente para pacientes con trastornos adaptativos, depresivos y ansiosos. La autonomía de esta plaza suele ser mayor en relación a la de los compañeros que van a todos CSM. Es importante tener en cuenta que al tratarse de población rural, los casos también suelen ser más floridos y los pacientes que se lleva el residente en ocasiones, son más graves. El horario es exclusivo de mañanas. La orientación es sobre todo, cognitivo-conductual

NOTA: este año hay dos residentes en Retiro pero el año pasado hemos sido dos en Moratalaz. La idea es que se vayan intercalando cada año.

R2:

Tanto drogas como CRPS son rotaciones que se realizan fuera del hospital y que por tanto, podéis elegir el dispositivo específico (si lo pedís con tiempo). Os vamos a describir las que tienen convenio con el hospital o se han elegido en los últimos años:

Drogas (4 meses). Los R1 de este año vamos a ir a la Clínica Dr. León. Consta de una planta de desintoxicación/deshabituación y una parte más de centro de día. Comienzas con un papel de observador y también es posible llevar algún paciente en individual y participar en los grupos que se realizan. En el pasado también se ha ido a la Clínica Ntra Sra de la Paz, CAIDs, los Mesejos… si quieres ir a nuestra señora de la paz lo recomendable es solicitarla con mucha antelación

REHABILITACIÓN: (3 meses): solemos ir al de Puente de Vallecas o Villa de Vallecas, aunque al ser más residentes este año estamos mirando nuevas opciones. Se trabaja principalmente con pacientes con diagnóstico de psicosis aunque también con trastornos de personalidad. Se realizan sesiones individuales y grupos, haciéndose grupos de comunicación, de trauma, de estigma en Salud Mental.... También grupos de rehabilitación cognitiva y con perspectiva basada en la recuperación y no tanto en un abordaje médico de los pacientes. Realizamos entrevistas con la educadora social, con la trabajadora social… También se realizan excursiones. Es posible el trabajo individual con algunos pacientes, realizando el trabajo de rehabilitación también a este nivel. Los resis nos podemos encargar de sesiones de mindfulness, relajación, llevar sesiones grupales y también individuales según las circunstancias.
El Centro de Rehabilitación de de Villa de Vallecas consta de 4 dispositivos en el mismo lugar:

• Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS)
  Centro de Rehabilitación Laboral (CRL)
  Centro de Día
  Equipo de apoyo social comunitario (EASC)

Los resis que vayan a este centro rotarán en cada uno de los dispositivos durante 2-3 semanas (hasta completar los 3 meses), por lo que se convierte en una rotación en rehabilitación muy completa y muy interesante para vincular con los pacientes desde un modelo diferente al hospitalario.

HD (Hospital de Día) (4 meses): Es una intervención ambulatoria intensiva donde los pacientes acuden todos los días de la semana durante varios meses. El formato es sobre todo grupal. Generalmente se trabaja con trastornos de personalidad pero también existen otro tipo de pacientes. Como residente progresivamente asumes cada vez más responsabilidad, comienzas viendo el funcionamiento del dispositivo y haciendo evaluaciones con la psicóloga. A primera hora hay una asamblea donde los psiquiatras y psicólogos moderan el grupo. Hay una terapia escrita que llevamos los resis solos. La psicóloga hace un grupo operativo en el que el residente recoge los emergentes y anteriormente ha habido también grupos de psicodrama.
Hay un día a la semana de consultas individuales donde puedes pasar tanto con la psicóloga como con los psiquiatras. Una vez al mes hay un grupo multifamiliar con todos los pacientes y sus familias. En general se trabaja desde un modelo sistémico y tu participación varía bastante según tu iniciativa y ganas de involucrarte, normalmente hacemos evaluaciones de nuevos pacientes. Susana, la psicóloga, hacía el final de tu rotación te deja llevar el grupo operativo. También se realizan intervenciones familiares con determinados pacientes y sus familias, desde una perspectiva de terapia sistémica a las que se puede acudir si coincide que se está llevando a cabo una durante la rotación.
El HD destaca por el enfoque psicoterapéutico que tiene, a diferencia de otros que tienen un enfoque más rehabilitador.

R3 y R4:

El orden del resto de rotaciones varían en función del itinerario de cada resi. Os las dejamos aquí:

- UHB (Unidad de Hospitalización Breve / planta) (3 meses) Hay psicóloga en un 40%, lo que se traduce en que se pasa con ella dos días a la semana, los otros dos días que se está en la UHB (porque uno es docencia) se organiza para que: se pase de observador con un psiquiatra o residente de psiquiatría; o se pase a revisión de pacientes que ya lleva la psicóloga. Se hacen 2 grupos terapéuticos a la semana para los pacientes de la unidad abierta, con objetivos clásicos (conciencia de enfermedad, adherencia al tratamiento…) y también de otro tipo (regulación emocional, dinámica grupal, estructuración de la narrativa acerca del acontecimiento que supone el ingreso…). También se hacen seguimientos individuales de pacientes en los que el TCA es el motivo de ingreso y de otros pacientes de los que solicita el psiquiatra (trastornos de personalidad, intentos autolíticos y en general aquellos que responden peor a los tratamientos biológicos/médicos). También se realizan valoraciones cognitivas/neuropsicológicas a petición de psiquiatría para pacientes con sospecha de nivel intelectual bajo o con presentación de cuadros atípicos que hacen sospechar de deterioro cognitivo.

- Atención primaria (AP) (2 meses): Se realiza en el centro de salud de Pavones. La rotación principalmente se basa en la realización de grupos de TCC del programa PsicAP. Son grupos diseñados para personas con sintomatología de corte ansioso o del estado de ánimo de intensidad leve/moderada, son grupos cerrados de 10 sesiones de duración, muy estructurados. Se realizan entrevistas pre y post grupo individuales también. El horario es de tarde salvo los viernes.

- Interconsulta (4 meses + 2 meses de perinatal): Se atienden todas las especialidades médicas, está compuesta por 5 psicólogos clínicos y 3 psiquiatras, más los resis de psicología y psiquiatría.Todos los lunes se hace una reunión para comentar casos en equipo. Es una rotación en la que se da autonomía desde el principio y la carga de trabajo es alta y que exige capacidad de adaptación. Estás en contacto tanto con los pacientes como con los familiares y se trabaja cómo impacta la enfermedad, el apoyo durante el ingreso y la comunicación paciente-familia. Es una rotación que exige una alta capacidad de flexibilidad y de trabajo en situaciones adversas. También es posible acudir a sesiones individuales de las consultas externas de este servicio. Por otro lado, la rotación en interconsulta incluye 2 meses (que puedes elegir tener o no) en la unidad de psicología perinatal. Es una rotación muy valiosa ya que es muy específica, no suelen tenerla otros hospitales, y está incluida en el programa de residencia de este hospital (no tienes que pedirla como rotación específica). Se trabaja duelo perinatal, problemas de fertilidad, trastornos del vínculo, prematuros y toda la psicopatología que pueda aflorar en los padres en esos momentos. Es una rotación exigente pero es muy bonita.

- CSM infanto-juvenil (4 meses): Al igual que en adultos pasas por los distintos CSM (Moratalaz-Vicálvaro o Retiro) llevando un papel más de observador al inicio y pudiendo llevar algunos pacientes más adelante..

- Unidad de Hospitalización de Adolescentes (UADO) (2 meses). Es la planta de hospitalización aguda de adolescentes. Desgraciadamente el enfoque es bastante médico y se rota con psiquiatra. Generalmente el rol es de observador pero en algunas ocasiones te dan cierta autonomía.

- PRISMA (2 meses): Es un dispositivo en el que se ofrece tratamiento ambulatorio intensivo y específico de adolescentes (12-17 años) con trastorno mental grave. Se entra a las 8 y se sale a las 15:00, se hace una reunión a primera hora. Fundamentalmente cuenta con dos programas: el programa PIENSA y el ATRAPA. El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) es un programa psicoeducativo para adolescentes con primeros episodios psicóticos basado en el modelo de William Farlane, consta de dos grupos paralelos: uno para padres y otro para hijos. El programa ATraPA (Acciones para el Tratamiento de la Personalidad en la Adolescencia) se centra en pacientes con desregulación emocional fundamentado en la terapia dialéctico conductual. Consta de un grupo de entrenamiento en habilidades donde acuden los adolescentes con un familiar de su elección. También se pasa de observador a las sesiones individuales realizadas por las psicólogas del dispositivo. Podéis encontrar más información sobre los programas de PRISMA en la página web del dispositivo. Esta es otra de las rotaciones potentes del hospital, que son elegidas por muchos residentes de otros hospitales en forma de rotación externa o específica y que nosotros contámos con ella en el programa básico de residencia.

- ESPECÍFICA (3/4 meses): La específica en general se realizaba en alguno de los dispositivos del Instituto de Psiquiatría (ATIENDE, AMI-TEA, Psicooncología, Unidad de TCA…). Solemos elegir la Unidad de TCA de Santa Cristina que suele estar muy demandada y al tener un convenio con el hospital tenemos preferencia. Se puede elegir también dispositivos fuera del hospital y por toda España. Se puede partir en 2 de 2 meses y rotar en sitios diferentes.

- EXTERNA (hasta 4 meses): Esta es la que se puede hacer fuera de España.


DOCENCIA
La docencia se realiza los miércoles en el hospital y se compone de varias partes.
Os contamos las actividades que se realizan:

Sesión clínica: Es general del servicio de psiquiatría y mayormente realizan exposiciones los adjuntos acerca de distintos temas (servicios del hospital, temas clínicos concretos, casos…).

Supervisión grupal: Este espacio es el favorito de muchos residentes. Se realizan supervisiones con un adjunto asignado en formato grupal junto con PIRES, MIRES y EIRES. Cada día supervisa un residente un caso propio. Se suele comenzar exponiendo el caso para pasar a la formulación del mismo y finalmente, la resolución de dudas que el residente tenga sobre su paciente. Es un espacio horizontal donde hay bastante participación. Los adjuntos que vienen a supervisar muchas veces es personal externo del centro. Vienen profesionales de diferentes orientaciones psicoterapéuticas, lo que es muy enriquecedor. Cada uno tiene aproximadamente dos al año.

Charla de Adjunto: Acuden adjuntos tanto del centro como externos a dar charlas de hora y media de duración sobre diversos temas relevantes en salud mental. Actualmente, la docencia no es específica de PIRES por lo que los temas incluyen: aspectos de psicopatología, farma y psicoterapia. En la segunda parte del año se hace el módulo de psicoterapia, en el que se trata una corriente de psicoterapia específica que va cambiando cada curso. Este año por ejemplo, toca psicodinámica.

Charla de residentes: después de comer, los residentes se preparan un tema del que quieran hablar e impartirán la charla a los demás. Se suelen hacer dos por año. Suelen asignar un tema pero hay libertad para cambiarlo a otro con el que te sientas más cómodo o te interese más. Es un espacio propio de los residentes y es más distendido.

Grupo DART: En el último miércoles del mes tenemos un grupo psicoterapéutico para residentes. Aquí somos nosotros los propios pacientes y se trata de trabajar las dificultades en la adquisición del rol del terapeuta (DART). Esta terapia es dirigida por profesionales ajenos al centro para poder hablar libremente de las dificultades que nos van surgiendo.
Alrededor de una vez al mes, los PIRES tenemos una reunión con las tutoras (que son majisimas) donde se habla de organización de rotaciones, problemas en las mismas y lo que vaya surgiendo. Este espacio incluye, algunas veces, café y magdalenas

Al terminar la docencia los resis solemos quedarnos a tomar algo para cerrar con buen sabor de boca la jornada

También decir que en la Comunidad de Madrid hay un programa muy amplio de cursos y que al estar en este Hospital nos ponen bastantes facilidades para apuntarnos e ir. Este año los R1 hemos estado en cursos de DBT, de sistémica, de terapia MERIT… También intentamos ir a Congresos juntos, que siempre son una buena excusa para viajar, aprender y también salir un poquito de fiesta


Supervisión:

Es adecuada. Son tanto individuales realizadas por los adjuntos de la rotación en la que te encuentres, como las grupales ya explicadas anteriormente. Por lo general, se suele cuidar bastante al residente.

AC (ATENCIÓN CONTINUADA)

La atención continuada consiste en 20h mensuales, lo que se traduce en una tarde a la semana. Lo que se hace en estas tardes varía por años y al estar aumentando el número de resis los últimos años se está decidiendo ahora cómo nos vamos a dividir:

De R1 se realiza en neuropsicología bien de adultos (evaluaciones neuropsicologías completas y redacción de informes, primero de observadora y luego de manera autónoma) o bien de infantojuvenil (en el hospital materno-infantil, de manera similar a adultos) y en AMI-TEA/diagnóstico complejo (un recurso específico para evaluación de casos de diagnóstico diferencial con TEA). Cada resi elige uno de los programas (2 van a diagnóstico complejo)

De R2 se realizan dos grupos psicoterapéuticos. Antes los resis rotaban por ambos pero ahora que somos más no sabemos si nos dividirán o si seguiremos pasando por ambos. Uno de ellos es un grupo para pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad (grupo PEIMI). Es un trabajo multidisciplinar con el CEIMI (Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad), un centro que centraliza los servicios necesarios para este tipo de pacientes. Los resis hacemos evaluaciones para incluir o no en el grupo, pasamos al grupo de observadores y posteriormente llevamos un grupo nosotros como terapeutas. Está muy bien porque coges autonomía poco a poco y terminas llevando un grupo de forma autónoma con tus co-Rs. El perfil de pacientes es muy agradecido.
En este grupo se trabaja desde un enfoque de mindfulness y terapia de aceptación y compromiso. Se trabaja por tanto la orientación a valores, el hecho de tener una enfermedad crónica y otro tipo de aspectos psicológicos relevantes. El otro es un grupo para pacientes en proceso oncológico. También se utiliza mindfulness pero es menos estructurado. El objetivo es ir elaborando las experiencias asociadas al proceso de enfermedad. Además ahora han empezado hacer un grupo multifamiliar con las pacientes y sus familias, es muy interesante verlo Aquí los resis nos solemos mantener en un rol de observador, y los adjuntos son los que llevan el grupo. Pero poco a poco nos dan paso a que podamos intervenir. En general pasar a los grupos de Onco es muy bonito aunque puede llegar a ser bastante duro

De R3 es lo que está un poco por ver. Antes se hacían grupos de DBT para pacientes derivadas de la unidad de TCA porque se estima que se podrían beneficiar de un grupo de este estilo en el que se trabaje la regulación emocional. Esto consiste en el grupo en sí de DBT y también en consultas individuales. En la atención continuada de R3 los resis se dividían: uno estaba completamente en el grupo DBT (grupo + consultas individuales) y el otro está llevando en parte el grupo PEIMI y viendo consultas individuales de las pacientes de DBT pero no en el grupo. Este grupo está supervisado de manera frecuente con la psicóloga de la unidad de TCA.
Programa PAIPAL (como AC de R3): Es un programa basado en DBT que se realiza en el hospital de día y al cual se derivan pacientes con desregulación emocional tanto de este dispositivo como del resto de dispositivos que conforman el área del hospital (CSM, UHB...). Consta de sesiones semanales de terapia grupal de entrenamiento de habilidades en las que participan los residentes así como sesiones de terapia individual bisemanales llevadas a cabo por los residentes también con un modelo de DBT eminentemente. El programa también incluye la realización de coaching de habilidades.

De R4 el programa establece que se va a la urgencia, acompañados de psiquiatra e intuimos que de observadores, ya que no se ha hecho esto nunca. Este es el año que nos vamos de externa y también se plantea dedicar la AC a investigación y a otros grupos que hay en el hospi. En lo que a esto respecta, parece que las tutoras nos dejan elegir en base a nuestras preferencias.

Sueldo:
De R1 se cobra en torno a 1500 incluyendo la atención continuada (ya que el IRPF está al 2%). A partir de enero se sube el IRPF y queda en torno a los 1300 netos incluyendo la atención continuada también. Luego va subiendo aproximadamente 100€ cada año de residencia. Los sueldos son públicos y comunes para toda la Comunidad de Madrid, lo que suele cambiar es por la atención continuada que varía en cada hospital.


Ambiente:
El ambiente es muy bueno, somos bastantes residentes en salud mental entre eires, mires y pires. Nos vemos todos los miércoles para la docencia y comemos todos juntos en el hospital y solemos tomar algo después de la docencia, habiendo bastante buen rollo. Además solemos hacer planes más allá del hospital como casas rurales, tardes de cervezas y actividades. Entre los PIRES nos llevamos muy bien y nos cuidamos un montón. Todo esto a nivel de salud mental, a nivel del hospital en general, al ser el número de resis tan grande, depende de lo mucho que te quieras involucrar. En general, el ambiente es super bueno e inclusivo, hay planes casi las 24 horas del día jajajaja. Dos veces al año se hacen casas rurales intergeneracionales y son un fiestón.



BALANCE
Aspectos positivos: La carga de trabajo es adecuada en cuanto a número de pacientes y también la preparación que supone la docencia. Solo una tarde de AC. Viene gente bastante top a dar charlas (a veces). El espacio de supervisión en docencia es muy top Rotaciones muy concretas que entran dentro del itinerario y que en otros hospitales habría que pedirlos como especifica, viene mucha gente de externa. ¡¡El buen ambiente!! También con los otros resis de salud mental. Otro punto a favor es la docencia, tanto el propio día de la semana como a nivel de cursos y charlas de profesionales de referencia.
Aspectos negativos: La docencia dura hasta las 17.30 y no tenemos docencia específica para PIRes (están intentando moverlo, pero llevan varios años). En principio tampoco nos incluyen la comida las tardes que nos quedamos. Esto son orientaciones pero todas los programas pueden ir cambiando de aquí a los cuatro años. Sueldo más bajo por tener sólo una tarde de AC.

Creemos que todos los hospitales tienen ambas caras de la moneda con partes buenas y malas. No existen plazas perfectas. Elijáis el hospital que elijáis vais a estar bien y vais a poder aprovechar la residencia.

Cualquier duda que tengáis más específica o individualizada tenéis los números de los R1 en el Excel de contactos de residentes. Tenemos pensado hacer un grupo de whatsapp con los interesados para responder a vuestras preguntas en conjunto.

Para quien quiera conocernos, os convocamos el día 12 de marzo a las 17.30 en la puerta del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del hospital (C/ Ibiza) para tomar unas cervezas y conocernos Estamos deseando poneros cara!!!!

[erimunoz]

Hola a todos!! Somos los residentes del Gregorio Marañón. Lo primero, ENHORABUENA por llegar hasta aquí!!!!! Os dejamos información sobre la plaza actualizada, esperamos veros prontito por el hospital

Actualmente hay 4 plazas PIR. También compartiréis la residencia con 5 CoR MIRES de psiquiatría adultos, 2 MIRES de psiquiatría infantil y 3 EIRES de salud mental, por lo que vais a ser una familia grande ‍‍‍‍‍‍

En los últimos años ha ido cambiando el programa de rotaciones por el aumento de plazas, así que vamos a contar el programa más actualizado, que esperamos que continúe de esta manera.

ROTACIONES

R1: Centro de salud mental adultos (12 meses)/ CSM.

En el CSM comienzas pasando de observador con las distintas psicólogas, para después comenzar a realizar las primeras entrevistas de pacientes nuevos de cada psicóloga y entonces comenzar a crear tú propia “agenda”. El cambio de observador a empezar a hacer entrevistas es progresivo y por lo general, se respeta el ritmo de cada residente. Las primeras entrevistas suelen hacerse con el adjunto que será el que supervisará longitudinalmente el caso.
Os contamos particularidades de cada CSM:

Retiro (2 plazas): en este CSM hay 5 psicólogos clínicos. Además de la psicoterapia individual, se realizan distintos grupos o programas donde participa el residente: programa de prevención de riesgo suicida (PRISURE) (participando en reuniones y pasando tests), grupo de dolor crónico, terapia familiar, grupo de regulación emocional y grupo de alcohol y patología dual. En ocasiones puntuales se realizan evaluaciones Neuropsicológicas. Este año será la primera vez que rotan dos residentes, así que no sabemos cómo se dividirán las funciones. La orientación en general es integradora con predominio sistémico. El horario general es de mañanas pero puede que tengáis que ir alguna tarde.

Moratalaz (1 plaza): Hay 6 psicólogas clínicas. Igual que en retiro, cuenta con diferentes grupos en formato de Grupo Operativo (podéis elegir a cuáles asistir): fibromialgia, malestar laboral, corredor terapéutico de mujeres y corredor terapéutico de jóvenes (a este último en principio no se puede ir porque el horario coincide con la docencia). También hay grupos de relajación y de mindfulness, aunque estos no son psicoterapéuticos. En ocasiones, se pueden hacer visitas a domicilio con la enfermera comunitaria. Los grupos suelen ser de tardes, así que contad con ir alguna tarde también. Las psicólogas tienen orientaciones muy diversas.

Arganda del Rey (1 plaza). Cuenta con 2 psicólogas clínicas. Esta es una plaza relativamente nueva, por lo que todavía pueden surgir nuevos cambios. La intervención es sobre todo individual, pero actualmente se espera que comiencen grupos llevados por las psicólogas. En febrero de 2025 comenzará un grupo a cargo de una adjunta y la residente para pacientes con trastornos adaptativos, depresivos y ansiosos. La autonomía de esta plaza suele ser mayor en relación a la de los compañeros que van a todos CSM. Es importante tener en cuenta que al tratarse de población rural, los casos también suelen ser más floridos y los pacientes que se lleva el residente en ocasiones, son más graves. El horario es exclusivo de mañanas. La orientación es sobre todo, cognitivo-conductual

NOTA: este año hay dos residentes en Retiro pero el año pasado hemos sido dos en Moratalaz. La idea es que se vayan intercalando cada año.

R2:

Tanto drogas como CRPS son rotaciones que se realizan fuera del hospital y que por tanto, podéis elegir el dispositivo específico (si lo pedís con tiempo). Os vamos a describir las que tienen convenio con el hospital o se han elegido en los últimos años:

Drogas (4 meses). Los R1 de este año vamos a ir a la Clínica Dr. León. Consta de una planta de desintoxicación/deshabituación y una parte más de centro de día. Comienzas con un papel de observador y también es posible llevar algún paciente en individual y participar en los grupos que se realizan. En el pasado también se ha ido a la Clínica Ntra Sra de la Paz, CAIDs, los Mesejos… si quieres ir a nuestra señora de la paz lo recomendable es solicitarla con mucha antelación

REHABILITACIÓN: (3 meses): solemos ir al de Puente de Vallecas o Villa de Vallecas, aunque al ser más residentes este año estamos mirando nuevas opciones. Se trabaja principalmente con pacientes con diagnóstico de psicosis aunque también con trastornos de personalidad. Se realizan sesiones individuales y grupos, haciéndose grupos de comunicación, de trauma, de estigma en Salud Mental.... También grupos de rehabilitación cognitiva y con perspectiva basada en la recuperación y no tanto en un abordaje médico de los pacientes. Realizamos entrevistas con la educadora social, con la trabajadora social… También se realizan excursiones. Es posible el trabajo individual con algunos pacientes, realizando el trabajo de rehabilitación también a este nivel. Los resis nos podemos encargar de sesiones de mindfulness, relajación, llevar sesiones grupales y también individuales según las circunstancias.
El Centro de Rehabilitación de de Villa de Vallecas consta de 4 dispositivos en el mismo lugar:

• Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS)
  Centro de Rehabilitación Laboral (CRL)
  Centro de Día
  Equipo de apoyo social comunitario (EASC)

Los resis que vayan a este centro rotarán en cada uno de los dispositivos durante 2-3 semanas (hasta completar los 3 meses), por lo que se convierte en una rotación en rehabilitación muy completa y muy interesante para vincular con los pacientes desde un modelo diferente al hospitalario.

HD (Hospital de Día) (4 meses): Es una intervención ambulatoria intensiva donde los pacientes acuden todos los días de la semana durante varios meses. El formato es sobre todo grupal. Generalmente se trabaja con trastornos de personalidad pero también existen otro tipo de pacientes. Como residente progresivamente asumes cada vez más responsabilidad, comienzas viendo el funcionamiento del dispositivo y haciendo evaluaciones con la psicóloga. A primera hora hay una asamblea donde los psiquiatras y psicólogos moderan el grupo. Hay una terapia escrita que llevamos los resis solos. La psicóloga hace un grupo operativo en el que el residente recoge los emergentes y anteriormente ha habido también grupos de psicodrama.
Hay un día a la semana de consultas individuales donde puedes pasar tanto con la psicóloga como con los psiquiatras. Una vez al mes hay un grupo multifamiliar con todos los pacientes y sus familias. En general se trabaja desde un modelo sistémico y tu participación varía bastante según tu iniciativa y ganas de involucrarte, normalmente hacemos evaluaciones de nuevos pacientes. Susana, la psicóloga, hacía el final de tu rotación te deja llevar el grupo operativo. También se realizan intervenciones familiares con determinados pacientes y sus familias, desde una perspectiva de terapia sistémica a las que se puede acudir si coincide que se está llevando a cabo una durante la rotación.
El HD destaca por el enfoque psicoterapéutico que tiene, a diferencia de otros que tienen un enfoque más rehabilitador.

R3 y R4:

El orden del resto de rotaciones varían en función del itinerario de cada resi. Os las dejamos aquí:

- UHB (Unidad de Hospitalización Breve / planta) (3 meses) Hay psicóloga en un 40%, lo que se traduce en que se pasa con ella dos días a la semana, los otros dos días que se está en la UHB (porque uno es docencia) se organiza para que: se pase de observador con un psiquiatra o residente de psiquiatría; o se pase a revisión de pacientes que ya lleva la psicóloga. Se hacen 2 grupos terapéuticos a la semana para los pacientes de la unidad abierta, con objetivos clásicos (conciencia de enfermedad, adherencia al tratamiento…) y también de otro tipo (regulación emocional, dinámica grupal, estructuración de la narrativa acerca del acontecimiento que supone el ingreso…). También se hacen seguimientos individuales de pacientes en los que el TCA es el motivo de ingreso y de otros pacientes de los que solicita el psiquiatra (trastornos de personalidad, intentos autolíticos y en general aquellos que responden peor a los tratamientos biológicos/médicos). También se realizan valoraciones cognitivas/neuropsicológicas a petición de psiquiatría para pacientes con sospecha de nivel intelectual bajo o con presentación de cuadros atípicos que hacen sospechar de deterioro cognitivo.

- Atención primaria (AP) (2 meses): Se realiza en el centro de salud de Pavones. La rotación principalmente se basa en la realización de grupos de TCC del programa PsicAP. Son grupos diseñados para personas con sintomatología de corte ansioso o del estado de ánimo de intensidad leve/moderada, son grupos cerrados de 10 sesiones de duración, muy estructurados. Se realizan entrevistas pre y post grupo individuales también. El horario es de tarde salvo los viernes.

- Interconsulta (4 meses + 2 meses de perinatal): Se atienden todas las especialidades médicas, está compuesta por 5 psicólogos clínicos y 3 psiquiatras, más los resis de psicología y psiquiatría.Todos los lunes se hace una reunión para comentar casos en equipo. Es una rotación en la que se da autonomía desde el principio y la carga de trabajo es alta y que exige capacidad de adaptación. Estás en contacto tanto con los pacientes como con los familiares y se trabaja cómo impacta la enfermedad, el apoyo durante el ingreso y la comunicación paciente-familia. Es una rotación que exige una alta capacidad de flexibilidad y de trabajo en situaciones adversas. También es posible acudir a sesiones individuales de las consultas externas de este servicio. Por otro lado, la rotación en interconsulta incluye 2 meses (que puedes elegir tener o no) en la unidad de psicología perinatal. Es una rotación muy valiosa ya que es muy específica, no suelen tenerla otros hospitales, y está incluida en el programa de residencia de este hospital (no tienes que pedirla como rotación específica). Se trabaja duelo perinatal, problemas de fertilidad, trastornos del vínculo, prematuros y toda la psicopatología que pueda aflorar en los padres en esos momentos. Es una rotación exigente pero es muy bonita.

- CSM infanto-juvenil (4 meses): Al igual que en adultos pasas por los distintos CSM (Moratalaz-Vicálvaro o Retiro) llevando un papel más de observador al inicio y pudiendo llevar algunos pacientes más adelante..

- Unidad de Hospitalización de Adolescentes (UADO) (2 meses). Es la planta de hospitalización aguda de adolescentes. Desgraciadamente el enfoque es bastante médico y se rota con psiquiatra. Generalmente el rol es de observador pero en algunas ocasiones te dan cierta autonomía.

- PRISMA (2 meses): Es un dispositivo en el que se ofrece tratamiento ambulatorio intensivo y específico de adolescentes (12-17 años) con trastorno mental grave. Se entra a las 8 y se sale a las 15:00, se hace una reunión a primera hora. Fundamentalmente cuenta con dos programas: el programa PIENSA y el ATRAPA. El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) es un programa psicoeducativo para adolescentes con primeros episodios psicóticos basado en el modelo de William Farlane, consta de dos grupos paralelos: uno para padres y otro para hijos. El programa ATraPA (Acciones para el Tratamiento de la Personalidad en la Adolescencia) se centra en pacientes con desregulación emocional fundamentado en la terapia dialéctico conductual. Consta de un grupo de entrenamiento en habilidades donde acuden los adolescentes con un familiar de su elección. También se pasa de observador a las sesiones individuales realizadas por las psicólogas del dispositivo. Podéis encontrar más información sobre los programas de PRISMA en la página web del dispositivo. Esta es otra de las rotaciones potentes del hospital, que son elegidas por muchos residentes de otros hospitales en forma de rotación externa o específica y que nosotros contámos con ella en el programa básico de residencia.

- ESPECÍFICA (3/4 meses): La específica en general se realizaba en alguno de los dispositivos del Instituto de Psiquiatría (ATIENDE, AMI-TEA, Psicooncología, Unidad de TCA…). Solemos elegir la Unidad de TCA de Santa Cristina que suele estar muy demandada y al tener un convenio con el hospital tenemos preferencia. Se puede elegir también dispositivos fuera del hospital y por toda España. Se puede partir en 2 de 2 meses y rotar en sitios diferentes.

- EXTERNA (hasta 4 meses): Esta es la que se puede hacer fuera de España.


DOCENCIA
La docencia se realiza los miércoles en el hospital y se compone de varias partes.
Os contamos las actividades que se realizan:

Sesión clínica: Es general del servicio de psiquiatría y mayormente realizan exposiciones los adjuntos acerca de distintos temas (servicios del hospital, temas clínicos concretos, casos…).

Supervisión grupal: Este espacio es el favorito de muchos residentes. Se realizan supervisiones con un adjunto asignado en formato grupal junto con PIRES, MIRES y EIRES. Cada día supervisa un residente un caso propio. Se suele comenzar exponiendo el caso para pasar a la formulación del mismo y finalmente, la resolución de dudas que el residente tenga sobre su paciente. Es un espacio horizontal donde hay bastante participación. Los adjuntos que vienen a supervisar muchas veces es personal externo del centro. Vienen profesionales de diferentes orientaciones psicoterapéuticas, lo que es muy enriquecedor. Cada uno tiene aproximadamente dos al año.

Charla de Adjunto: Acuden adjuntos tanto del centro como externos a dar charlas de hora y media de duración sobre diversos temas relevantes en salud mental. Actualmente, la docencia no es específica de PIRES por lo que los temas incluyen: aspectos de psicopatología, farma y psicoterapia. En la segunda parte del año se hace el módulo de psicoterapia, en el que se trata una corriente de psicoterapia específica que va cambiando cada curso. Este año por ejemplo, toca psicodinámica.

Charla de residentes: después de comer, los residentes se preparan un tema del que quieran hablar e impartirán la charla a los demás. Se suelen hacer dos por año. Suelen asignar un tema pero hay libertad para cambiarlo a otro con el que te sientas más cómodo o te interese más. Es un espacio propio de los residentes y es más distendido.

Grupo DART: En el último miércoles del mes tenemos un grupo psicoterapéutico para residentes. Aquí somos nosotros los propios pacientes y se trata de trabajar las dificultades en la adquisición del rol del terapeuta (DART). Esta terapia es dirigida por profesionales ajenos al centro para poder hablar libremente de las dificultades que nos van surgiendo.
Alrededor de una vez al mes, los PIRES tenemos una reunión con las tutoras (que son majisimas) donde se habla de organización de rotaciones, problemas en las mismas y lo que vaya surgiendo. Este espacio incluye, algunas veces, café y magdalenas

Al terminar la docencia los resis solemos quedarnos a tomar algo para cerrar con buen sabor de boca la jornada

También decir que en la Comunidad de Madrid hay un programa muy amplio de cursos y que al estar en este Hospital nos ponen bastantes facilidades para apuntarnos e ir. Este año los R1 hemos estado en cursos de DBT, de sistémica, de terapia MERIT… También intentamos ir a Congresos juntos, que siempre son una buena excusa para viajar, aprender y también salir un poquito de fiesta


Supervisión:

Es adecuada. Son tanto individuales realizadas por los adjuntos de la rotación en la que te encuentres, como las grupales ya explicadas anteriormente. Por lo general, se suele cuidar bastante al residente.

AC (ATENCIÓN CONTINUADA)

La atención continuada consiste en 20h mensuales, lo que se traduce en una tarde a la semana. Lo que se hace en estas tardes varía por años y al estar aumentando el número de resis los últimos años se está decidiendo ahora cómo nos vamos a dividir:

De R1 se realiza en neuropsicología bien de adultos (evaluaciones neuropsicologías completas y redacción de informes, primero de observadora y luego de manera autónoma) o bien de infantojuvenil (en el hospital materno-infantil, de manera similar a adultos) y en AMI-TEA/diagnóstico complejo (un recurso específico para evaluación de casos de diagnóstico diferencial con TEA). Cada resi elige uno de los programas (2 van a diagnóstico complejo)

De R2 se realizan dos grupos psicoterapéuticos. Antes los resis rotaban por ambos pero ahora que somos más no sabemos si nos dividirán o si seguiremos pasando por ambos. Uno de ellos es un grupo para pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad (grupo PEIMI). Es un trabajo multidisciplinar con el CEIMI (Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad), un centro que centraliza los servicios necesarios para este tipo de pacientes. Los resis hacemos evaluaciones para incluir o no en el grupo, pasamos al grupo de observadores y posteriormente llevamos un grupo nosotros como terapeutas. Está muy bien porque coges autonomía poco a poco y terminas llevando un grupo de forma autónoma con tus co-Rs. El perfil de pacientes es muy agradecido.
En este grupo se trabaja desde un enfoque de mindfulness y terapia de aceptación y compromiso. Se trabaja por tanto la orientación a valores, el hecho de tener una enfermedad crónica y otro tipo de aspectos psicológicos relevantes. El otro es un grupo para pacientes en proceso oncológico. También se utiliza mindfulness pero es menos estructurado. El objetivo es ir elaborando las experiencias asociadas al proceso de enfermedad. Además ahora han empezado hacer un grupo multifamiliar con las pacientes y sus familias, es muy interesante verlo Aquí los resis nos solemos mantener en un rol de observador, y los adjuntos son los que llevan el grupo. Pero poco a poco nos dan paso a que podamos intervenir. En general pasar a los grupos de Onco es muy bonito aunque puede llegar a ser bastante duro

De R3 es lo que está un poco por ver. Antes se hacían grupos de DBT para pacientes derivadas de la unidad de TCA porque se estima que se podrían beneficiar de un grupo de este estilo en el que se trabaje la regulación emocional. Esto consiste en el grupo en sí de DBT y también en consultas individuales. En la atención continuada de R3 los resis se dividían: uno estaba completamente en el grupo DBT (grupo + consultas individuales) y el otro está llevando en parte el grupo PEIMI y viendo consultas individuales de las pacientes de DBT pero no en el grupo. Este grupo está supervisado de manera frecuente con la psicóloga de la unidad de TCA.
Programa PAIPAL (como AC de R3): Es un programa basado en DBT que se realiza en el hospital de día y al cual se derivan pacientes con desregulación emocional tanto de este dispositivo como del resto de dispositivos que conforman el área del hospital (CSM, UHB...). Consta de sesiones semanales de terapia grupal de entrenamiento de habilidades en las que participan los residentes así como sesiones de terapia individual bisemanales llevadas a cabo por los residentes también con un modelo de DBT eminentemente. El programa también incluye la realización de coaching de habilidades.

De R4 el programa establece que se va a la urgencia, acompañados de psiquiatra e intuimos que de observadores, ya que no se ha hecho esto nunca. Este es el año que nos vamos de externa y también se plantea dedicar la AC a investigación y a otros grupos que hay en el hospi. En lo que a esto respecta, parece que las tutoras nos dejan elegir en base a nuestras preferencias.

Sueldo:
De R1 se cobra en torno a 1500 incluyendo la atención continuada (ya que el IRPF está al 2%). A partir de enero se sube el IRPF y queda en torno a los 1300 netos incluyendo la atención continuada también. Luego va subiendo aproximadamente 100€ cada año de residencia. Los sueldos son públicos y comunes para toda la Comunidad de Madrid, lo que suele cambiar es por la atención continuada que varía en cada hospital.


Ambiente:
El ambiente es muy bueno, somos bastantes residentes en salud mental entre eires, mires y pires. Nos vemos todos los miércoles para la docencia y comemos todos juntos en el hospital y solemos tomar algo después de la docencia, habiendo bastante buen rollo. Además solemos hacer planes más allá del hospital como casas rurales, tardes de cervezas y actividades. Entre los PIRES nos llevamos muy bien y nos cuidamos un montón. Todo esto a nivel de salud mental, a nivel del hospital en general, al ser el número de resis tan grande, depende de lo mucho que te quieras involucrar. En general, el ambiente es super bueno e inclusivo, hay planes casi las 24 horas del día jajajaja. Dos veces al año se hacen casas rurales intergeneracionales y son un fiestón.



BALANCE
Aspectos positivos: La carga de trabajo es adecuada en cuanto a número de pacientes y también la preparación que supone la docencia. Solo una tarde de AC. Viene gente bastante top a dar charlas (a veces). El espacio de supervisión en docencia es muy top Rotaciones muy concretas que entran dentro del itinerario y que en otros hospitales habría que pedirlos como especifica, viene mucha gente de externa. ¡¡El buen ambiente!! También con los otros resis de salud mental. Otro punto a favor es la docencia, tanto el propio día de la semana como a nivel de cursos y charlas de profesionales de referencia.
Aspectos negativos: La docencia dura hasta las 17.30 y no tenemos docencia específica para PIRes (están intentando moverlo, pero llevan varios años). En principio tampoco nos incluyen la comida las tardes que nos quedamos. Esto son orientaciones pero todas los programas pueden ir cambiando de aquí a los cuatro años. Sueldo más bajo por tener sólo una tarde de AC.

Creemos que todos los hospitales tienen ambas caras de la moneda con partes buenas y malas. No existen plazas perfectas. Elijáis el hospital que elijáis vais a estar bien y vais a poder aprovechar la residencia.

Cualquier duda que tengáis más específica o individualizada tenéis los números de los R1 en el Excel de contactos de residentes. Tenemos pensado hacer un grupo de whatsapp con los interesados para responder a vuestras preguntas en conjunto.

Para quien quiera conocernos, os convocamos el día 12 de marzo a las 17.30 en la puerta del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del hospital (C/ Ibiza) para tomar unas cervezas y conocernos Estamos deseando poneros cara!!!!

[Solebo]

Miles de gracias por ese pedazo actualización con información tan valiosa para todos

Te cito en el hilo Jornadas de Puertas Abiertas, aunque supongo que será una reunión informal.
https://www.foropir.es/foropir/viewtopi ... 75#p571475

Hola a todos!! Somos los residentes del Gregorio Marañón.
Para quien quiera conocernos, os convocamos el día 12 de marzo a las 17.30 en la puerta del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del hospital (C/ Ibiza) para tomar unas cervezas y conocernos Estamos deseando poneros cara!!!!

[diegomb]

Os esperaremos con mucha ilusión!!!

Aunque la actualización haya quedado muy larga y pueda parecer mucha info, solo deciros que seguro que cualquier plaza estará muy bien y que al final la residencia es un proceso dinámico donde no se puede controlar todo!!!

Muchísimas felicidades y muchísimas ganas de veros a todes!!!

[jorgediaz35]

Hola a todos!! Somos los residentes del Gregorio Marañón. Lo primero, ENHORABUENA por llegar hasta aquí!!!!! Os dejamos información sobre la plaza actualizada, esperamos veros prontito por el hospital

Actualmente hay 4 plazas PIR. También compartiréis la residencia con 5 CoR MIRES de psiquiatría adultos, 2 MIRES de psiquiatría infantil y 3 EIRES de salud mental, por lo que vais a ser una familia grande ‍‍‍‍‍‍

En los últimos años ha ido cambiando el programa de rotaciones por el aumento de plazas, así que vamos a contar el programa más actualizado, que esperamos que continúe de esta manera.

ROTACIONES

R1: Centro de salud mental adultos (12 meses)/ CSM.

En el CSM comienzas pasando de observador con las distintas psicólogas, para después comenzar a realizar las primeras entrevistas de pacientes nuevos de cada psicóloga y entonces comenzar a crear tú propia “agenda”. El cambio de observador a empezar a hacer entrevistas es progresivo y por lo general, se respeta el ritmo de cada residente. Las primeras entrevistas suelen hacerse con el adjunto que será el que supervisará longitudinalmente el caso.
Os contamos particularidades de cada CSM:

Retiro (1 plaza): en este CSM hay 5 psicólogos clínicos. Además de la psicoterapia individual, se realizan distintos grupos o programas donde participa el residente: programa de prevención de riesgo suicida (PRISURE) (participando en reuniones y pasando tests), grupo de dolor crónico (DOLMEN), grupo de regulación emocional (basado en DBT) y grupo de alcohol y patología dual (PRECAPD). En los grupos por lo general se mantiene un rol de observador, apoyando en la organización en las reuniones y gestionando el correo de comunicación con el grupo DBT. En el programa de suicidio dedicamos parte de nuestra agenda individual a pasar tests a pacientes, y comentarlos luego en la reunión. También se puede participar como observador de forma puntual en terapia familiar o en el programa de posvención (atención a familiares supervivientes de suicidio). En ocasiones puntuales se realizan evaluaciones Neuropsicológicas. Existe tradición de que el residente de este CSM haga un póster para un congreso y realice una sesión clínica en el CSM al final de la rotación. En general se observa un mayor nivel de exigencia respecto a los otros CSMs, aunque depende del adjunto concreto. La supervisión en general es adecuada, con espacios formales para ello, aunque también depende del adjunto. La orientación en general es integradora con predominio sistémico. El horario general es de mañanas, aunque nos solemos quedar la tarde entera de los lunes para grupos, y parte de la tarde de los jueves cuando hay grupo DOLMEN (esto unos tres o cuatro meses).

Moratalaz (2 plazas): Hay 6 psicólogas clínicas. Igual que en retiro, cuenta con diferentes grupos en formato de Grupo Operativo (podéis elegir a cuáles asistir): fibromialgia, malestar laboral, corredor terapéutico de mujeres y corredor terapéutico de jóvenes. En ocasiones, se pueden hacer visitas a domicilio con la enfermera comunitaria. Los grupos suelen ser de tarde, así que contad con ir alguna tarde también. Las psicólogas son muy acogedoras y valoran mucho el papel del residente.

Arganda del Rey (1 plaza). Cuenta con 2 psicólogas clínicas, que trabajan bajo el modelo cognitivo conductual. La intervención es sobre todo individual, aunque actualmente han comenzado 2 grupos: uno llevado por una de las psicólogas adjuntas para pacientes con sintomatología ansioso depresiva (de marzo a mayo) y otro llevado por una psiquiatra en formato de Grupo Operativo (de febrero a mayo). Aunque son grupos relativamente nuevos (el de la psicóloga es el segundo año que se hace y el de la psiquiatra el primero) se espera que tengan continuidad los años siguientes. La autonomía de esta plaza suele ser mayor en relación a la de los compañeros que van a otros CSM. Es importante tener en cuenta que al tratarse de población rural, los casos también suelen ser más floridos y los pacientes que se lleva el residente en ocasiones, son más graves. El horario es exclusivo de mañanas. Como R1 que actualmente está rotando por el CSM de Arganda me gustaría señalar que, aunque de primeras puede generar cierto rechazo por la lejanía, es una plaza en la que se adquiere muchísima soltura a la hora de intervenir. Las adjuntas te cuidan y respetan tus tiempos, tanto a la hora de hacer las primeras entrevistas como en el momento de empezar a coger pacientes. Además, algo positivo a destacar es que hay supervisiones con ellas todas las semanas (1 semana con cada una), lo que hace que nunca te sientas sola a la hora de tomar decisiones y puedas consultar dudas siempre que lo necesites.

NOTA: este año habrá dos residentes en Moratalaz y el año pasado hemos sido dos en Retiro. La idea es que se vayan intercalando cada año.

Una novedad que hay desde el año pasado de R1 es la rotación por investigación del instituto de psiquiatría del hospital. Durante un mes vas pasando por diferentes líneas de investigación para poder ver desde dentro cómo es el proceso de evaluación de los participantes, mientras te van contando objetivos del estudio y resultados hasta el momento. Es una rotación que está aún en pañales y que ha consistido en observar las pruebas que se pasaban el día que estabas, y la idea es delimitar bien tanto el periodo del año en el que se pasa, los objetivos de la rotación y la compaginación de la misma con el CSM. Este año durante ese mes íbamos unos dos días a investigación y otros dos a CSM.

R2:

Tanto drogas como CRPS son rotaciones que se realizan fuera del hospital y que por tanto, podéis elegir el dispositivo específico (si lo pedís con tiempo). Os vamos a describir las que tienen convenio con el hospital o se han elegido en los últimos años:

Drogas (4 meses). Los R2 de este año hemos ido a la Clínica Dr. León. Consta de una planta de desintoxicación/deshabituación y una parte más de centro de día. Al ver a los pacientes en ambos contextos se genera mucho vínculo con ellos y el formato es de lo mejor de la rotación. Tienen mucha parte de terapia grupal y también se realizan seguimientos individuales.
En el pasado también se ha ido a la Clínica Ntra Sra de la Paz, CAIDs, los Mesejos…

REHABILITACIÓN: (3 meses): Estamos yendo a CRPS de Puente de Vallecas, Villa de Vallecas y al de Arganda. El perfil de personas en atención está cambiando bastante y tienen diversidad de diagnósticos. Se realizan sesiones individuales y grupos (comunicación, afrontamiento, bienestar…). Es un recurso en el que se trabaja mucho desde lo comunitario y que es muy completo, con un trabajo verdaderamente multidisciplinar. Realizamos entrevistas con educadores sociales, con la trabajadora social… También se realizan coordinaciones, salidas y visitas a otros recursos de la zona. Las personas atendidas suelen ser muy agradecidas y sienten el recurso como un lugar acogedor. Es posible el trabajo individual, en algunos dispositivos sí que nos están dando más autonomía y un rol más activo.
El Centro de Rehabilitación de de Villa de Vallecas consta de 4 dispositivos en el mismo lugar:
Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS)
Centro de Rehabilitación Laboral (CRL)
Centro de Día
Equipo de apoyo social comunitario (EASC)
Los resis que vayan a este centro rotarán en cada uno de los dispositivos durante 2-3 semanas (hasta completar los 3 meses), por lo que se convierte en una rotación en rehabilitación muy completa y muy interesante para vincular con los pacientes desde un modelo diferente al hospitalario.

HD (Hospital de Día) (4 meses): Es una intervención ambulatoria intensiva donde los pacientes acuden todos los días de la semana durante varios meses. El formato es sobre todo grupal. Generalmente se trabaja con trastornos de personalidad pero también existen otro tipo de pacientes. Como residente progresivamente asumes cada vez más responsabilidad, comienzas viendo el funcionamiento del dispositivo y haciendo evaluaciones con la psicóloga. A primera hora hay una asamblea donde los psiquiatras y psicólogos moderan el grupo. Hay una terapia escrita que llevamos los resis solos. La psicóloga hace un grupo operativo en el que el residente recoge los emergentes y anteriormente ha habido también grupos de psicodrama.
Hay un día a la semana de consultas individuales donde puedes pasar tanto con la psicóloga como con los psiquiatras. Una vez al mes hay un grupo multifamiliar con todos los pacientes y sus familias. En general se trabaja desde un modelo sistémico y tu participación varía bastante según tu iniciativa y ganas de involucrarte, normalmente hacemos evaluaciones de nuevos pacientes. Susana, la psicóloga, hacía el final de tu rotación te deja llevar el grupo operativo. También se realizan intervenciones familiares con determinados pacientes y sus familias, desde una perspectiva de terapia sistémica a las que se puede acudir si coincide que se está llevando a cabo una durante la rotación.
El HD destaca por el enfoque psicoterapéutico que tiene, a diferencia de otros que tienen un enfoque más rehabilitador.

R3 y R4:

El orden del resto de rotaciones varían en función del itinerario de cada resi. Os las dejamos aquí:

- UHB (Unidad de Hospitalización Breve / planta) (3 meses) Hay psicóloga en un 40%, lo que se traduce en que se pasa con ella dos días a la semana, los otros dos días que se está en la UHB (porque uno es docencia) se organiza para que: se pase de observador con un psiquiatra o residente de psiquiatría; o se pase a revisión de pacientes que ya lleva la psicóloga. Se hacen 2 grupos terapéuticos a la semana para los pacientes de la unidad abierta, con objetivos clásicos (conciencia de enfermedad, adherencia al tratamiento…) y también de otro tipo (regulación emocional, dinámica grupal, estructuración de la narrativa acerca del acontecimiento que supone el ingreso…). También se hacen seguimientos individuales de pacientes en los que el TCA es el motivo de ingreso y de otros pacientes que deriva psiquiatría (trastornos de personalidad, intentos autolíticos y en general aquellos que responden peor a los tratamientos biológicos/médicos). También se realizan valoraciones cognitivas/neuropsicológicas a petición de psiquiatría para pacientes con sospecha de nivel intelectual bajo o con presentación de cuadros atípicos que hacen sospechar de deterioro cognitivo.

- Atención primaria (AP) (2 meses): Se realiza en el centro de salud de Pavones. La rotación principalmente se basa en la realización de grupos de TCC del programa PsicAP. Son grupos diseñados para personas con sintomatología de corte ansioso o del estado de ánimo de intensidad leve/moderada, son grupos cerrados de 10 sesiones de duración, muy estructurados. Se realizan entrevistas pre y post grupo individuales también. El horario es de tarde salvo los viernes.

- Interconsulta (4 meses + 2 meses de perinatal): Se atienden todas las especialidades médicas, está compuesta por 5 psicólogos clínicos y 3 psiquiatras, más los resis de psicología y psiquiatría.Todos los lunes se hace una reunión para comentar casos en equipo. Es una rotación en la que se da autonomía desde el principio y la carga de trabajo es alta y que exige capacidad de adaptación. Estás en contacto tanto con los pacientes como con los familiares y se trabaja cómo impacta la enfermedad, el apoyo durante el ingreso y la comunicación paciente-familia. Es una rotación que exige una alta capacidad de flexibilidad y de trabajo en situaciones adversas. También es posible acudir a sesiones individuales de las consultas externas de este servicio. Por otro lado, la rotación en interconsulta incluye 2 meses (que puedes elegir tener o no) en la unidad de psicología perinatal. Es una rotación muy valiosa ya que es muy específica, no suelen tenerla otros hospitales, y está incluida en el programa de residencia de este hospital (no tienes que pedirla como rotación específica). Se trabaja duelo perinatal, problemas de fertilidad, trastornos del vínculo, prematuros y toda la psicopatología que pueda aflorar en los padres en esos momentos. Es una rotación exigente pero es muy bonita.

- CSM infanto-juvenil (4 meses): Al igual que en adultos pasas por los distintos CSM (Moratalaz-Vicálvaro o Retiro) llevando un papel más de observador al inicio y pudiendo llevar algunos pacientes más adelante.

- Unidad de Hospitalización de Adolescentes (UADO) (2 meses). Es la planta de hospitalización aguda de adolescentes. Ahora mismo hay un psicólogo clínico a tiempo completo. Generalmente el rol es de observador pero en algunas ocasiones te dan cierta autonomía.

- PRISMA (2 meses): Es un dispositivo en el que se ofrece tratamiento ambulatorio intensivo y específico de adolescentes (12-17 años) con trastorno mental grave. Se entra a las 8 y se sale a las 15:00, se hace una reunión a primera hora. Fundamentalmente cuenta con dos programas: el programa PIENSA y el ATRAPA. El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) es un programa psicoeducativo para adolescentes con primeros episodios psicóticos basado en el modelo de William Farlane, consta de dos grupos paralelos: uno para padres y otro para hijos. El programa ATraPA (Acciones para el Tratamiento de la Personalidad en la Adolescencia) se centra en pacientes con desregulación emocional fundamentado en la terapia dialéctico conductual. Consta de un grupo de entrenamiento en habilidades donde acuden los adolescentes con un familiar de su elección. También se pasa de observador a las sesiones individuales realizadas por las psicólogas del dispositivo. Podéis encontrar más información sobre los programas de PRISMA en la página web del dispositivo. Esta es otra de las rotaciones potentes del hospital, que son elegidas por muchos residentes de otros hospitales en forma de rotación externa o específica y que nosotros contámos con ella en el programa básico de residencia.

- ESPECÍFICA (3/4 meses): La específica en general se realizaba en alguno de los dispositivos del Instituto de Psiquiatría (ATIENDE, AMI-TEA, Psicooncología, Unidad de TCA…). Solemos elegir la Unidad de TCA de Santa Cristina que suele estar muy demandada y al tener un convenio con el hospital tenemos preferencia. Se puede elegir también dispositivos fuera del hospital y por toda España. Se puede partir en 2 de 2 meses y rotar en sitios diferentes.

- EXTERNA (hasta 4 meses): Esta es la que se puede hacer fuera de España.


DOCENCIA
La docencia se realiza los miércoles en el hospital y se compone de varias partes. El horario es de 8:30 a 15:00 (se ha conseguido por fin concentrar toda la actividad docente en horario de mañana).
Os contamos las actividades que se realizan:

Sesión clínica: Es general del servicio de psiquiatría y mayormente realizan exposiciones los adjuntos acerca de distintos temas (servicios del hospital, temas clínicos concretos, casos…).

Supervisión grupal:Este espacio es el favorito de muchos residentes. Se realizan supervisiones con un adjunto asignado en formato grupal junto con PIRES, MIRES y EIRES. Cada día supervisa un residente un caso propio. Se suele comenzar exponiendo el caso para pasar a la formulación del mismo y finalmente, la resolución de dudas que el residente tenga sobre su paciente. Es un espacio horizontal donde hay bastante participación. Los adjuntos que vienen a supervisar muchas veces es personal externo del centro. Vienen profesionales de diferentes orientaciones psicoterapéuticas, lo que es muy enriquecedor. Cada uno tiene aproximadamente dos al año y suele ser nuestra parte favorita de la docencia.

Charla de Adjunto: Acuden adjuntos tanto del centro como externos a dar charlas de hora y media de duración sobre diversos temas relevantes en salud mental. Actualmente, la docencia no es específica de PIRES por lo que los temas incluyen: aspectos de psicopatología, farma y psicoterapia. En la segunda parte del año se hace el módulo de psicoterapia, en el que se trata una corriente de psicoterapia específica que va cambiando cada curso. Este año por ejemplo, toca terapias de tercera generación.

Charla de residentes: Preparamos un tema del que queramos hablar y se expone la charla a los demás. Se suelen hacer dos por año. Suelen asignar un tema pero hay libertad para cambiarlo a otro con el que te sientas más cómodo o te interese más. Es un espacio propio de los residentes y es más distendido. Ahora estamos haciendo también lectura de artículos y los comentamos en grupo.

Grupo DART: En el último miércoles del mes tenemos un grupo psicoterapéutico para residentes. Aquí somos nosotros los propios pacientes y se trata de trabajar las dificultades en la adquisición del rol del terapeuta (DART). Esta terapia es dirigida por profesionales ajenos al centro para poder hablar libremente de las dificultades que nos van surgiendo.

Alrededor de una vez al mes, los PIRES tenemos una reunión con las tutoras (que son majísimas), donde se habla de organización de rotaciones, problemas en las mismas y lo que vaya surgiendo. Este espacio incluye, algunas veces, café y magdalenas

Al terminar la docencia los resis solemos quedarnos a tomar algo para cerrar con buen sabor de boca la jornada

También decir que en la Comunidad de Madrid hay un programa muy amplio de cursos y que al estar en este Hospital nos ponen bastantes facilidades para apuntarnos e ir. Este año los R1 hemos estado en cursos de sistémica, de psicoterapia relacional… También intentamos ir a Congresos juntos, que siempre son una buena excusa para viajar, aprender y también salir un poquito de fiesta.

Supervisión:

Es adecuada. Son tanto individuales realizadas por los adjuntos de la rotación en la que te encuentres, como las grupales ya explicadas anteriormente. Por lo general, se suele cuidar bastante al residente.

AC (ATENCIÓN CONTINUADA)

La atención continuada consiste en 20h mensuales, lo que se traduce en una tarde a la semana. Lo que se hace en estas tardes varía por años y al estar aumentando el número de resis los últimos años se está decidiendo ahora cómo nos vamos a dividir:

De R1 se realiza en neuropsicología bien de adultos (evaluaciones neuropsicologías completas y redacción de informes, primero de observadora y luego de manera autónoma) o bien de infantojuvenil (en el hospital materno-infantil, de manera similar a adultos) y en AMI-TEA/diagnóstico complejo (un recurso específico para evaluación de casos de diagnóstico diferencial con TEA). Cada resi elige uno de los programas (2 van a diagnóstico complejo)

De R2 realizamos grupos psicoterapéuticos. Uno de ellos es un grupo para pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad (grupo PEIMI). Es un trabajo multidisciplinar con el CEIMI (Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad), un centro que centraliza los servicios necesarios para este tipo de pacientes. Los resis hacemos evaluaciones para incluir o no en el grupo, pasamos al grupo de observadores y posteriormente llevamos un grupo nosotros como terapeutas. Está muy bien porque coges autonomía poco a poco y terminas llevando un grupo de forma autónoma con tus co-Rs. En este grupo se trabaja desde un enfoque de mindfulness y terapia de aceptación y compromiso. Se trabaja por tanto la orientación a valores, el hecho de tener una enfermedad crónica y otro tipo de aspectos psicológicos relevantes.
Otro es un grupo multifamiliar para pacientes en proceso oncológico, que es mensual. Aquí los resis nos solemos mantener en un rol de observador, y los adjuntos son los que llevan el grupo. Pero poco a poco nos dan paso a que podamos intervenir. En general pasar a los grupos de Onco es muy bonito aunque puede llegar a ser bastante duro.

De R3 es lo que está un poco por ver. Antes se hacían grupos de DBT para pacientes derivadas de la unidad de TCA porque se estima que se podrían beneficiar de un grupo de este estilo en el que se trabaje la regulación emocional. Esto consiste en el grupo en sí de DBT y también en consultas individuales. En la atención continuada de R3 los resis se dividían: uno estaba completamente en el grupo DBT (grupo + consultas individuales) y el otro está llevando en parte el grupo PEIMI y viendo consultas individuales de las pacientes de DBT pero no en el grupo. Este grupo está supervisado de manera frecuente con la psicóloga de la unidad de TCA.
Programa PAIPAL (como AC de R3): Es un programa basado en DBT que se realiza en el hospital de día y al cual se derivan pacientes con desregulación emocional tanto de este dispositivo como del resto de dispositivos que conforman el área del hospital (CSM, UHB...). Consta de sesiones semanales de terapia grupal de entrenamiento de habilidades en las que participan los residentes así como sesiones de terapia individual bisemanales llevadas a cabo por los residentes también con un modelo de DBT eminentemente. El programa también incluye la realización de coaching de habilidades.

De R4 el programa establece que se va a la urgencia, acompañados de psiquiatra e intuimos que de observadores, ya que no se ha hecho esto nunca. Este es el año que nos vamos de externa y también se plantea dedicar la AC a investigación y a otros grupos que hay en el hospi. En lo que a esto respecta, parece que las tutoras nos dejan elegir en base a nuestras preferencias.

Sueldo:
De R1 se cobra en torno a 1500 incluyendo la atención continuada (ya que el IRPF está al 2%). A partir de enero se sube el IRPF y queda en torno a los 1300 netos incluyendo la atención continuada también. Luego va subiendo aproximadamente 100€ cada año de residencia.
Los sueldos son públicos y comunes para toda la Comunidad de Madrid, lo que suele cambiar es por la atención continuada que varía en cada hospital.

Ambiente:
El ambiente es muy bueno, somos bastantes residentes en salud mental entre eires, mires y pires. Nos vemos todos los miércoles para la docencia y solemos hacer planes también fuera del hospital. Además solemos hacer planes más allá del hospital como casas rurales, tardes de cervezas y actividades. Como somos muchos, también hemos organizado un club de lectura, ir al campo, club de cine... Entre los PIRES nos llevamos muy bien y nos cuidamos un montón. Todo esto a nivel de salud mental, a nivel del hospital en general, al ser el número de resis tan grande, depende de lo mucho que te quieras involucrar. En general, el ambiente es super bueno e inclusivo. Dos veces al año se hacen casas rurales intergeneracionales y son un fiestón.

BALANCE

Aspectos positivos: La carga de trabajo es adecuada en cuanto a número de pacientes y también la preparación que supone la docencia. Solo una tarde de AC. Viene gente bastante top a dar charlas (a veces). El espacio de supervisión en docencia es muy top. Rotaciones muy concretas que entran dentro del itinerario y que en otros hospitales habría que pedirlos como especifica, viene mucha gente de externa. ¡¡El buen ambiente!! También con los otros resis de salud mental. Otro punto a favor es la docencia, tanto el propio día de la semana como a nivel de cursos y charlas de profesionales de referencia.

Aspectos negativos: Estamos intentando organizar la docencia específica para PIRes. Esto parece que se está movilizando y que en principio nos concederán un miércoles al mes un espacio de hora y media para esta docencia específica. En principio tampoco nos incluyen la comida las tardes que nos quedamos. Esto son orientaciones pero todas los programas pueden ir cambiando de aquí a los cuatro años. Sueldo más bajo por tener sólo una tarde de AC.

Creemos que todos los hospitales tienen partes buenas y malas. No existen plazas perfectas. Elijáis el hospital que elijáis vais a estar bien y vais a poder aprovechar la residencia.

Cualquier duda que tengáis más específica o individualizada tenéis los números de los R1 en el Excel de contactos de residentes. Tenemos pensado hacer una quedada informal para tomarnos juntos un refrigerio y charlar con los que os apetezca, si os interesa escribidnos al whatsapp. ¡¡Estamos deseando conoceros!!

[alvaropc3]

Hola!!!!
Los resis del *Gregorio Marañón* hemos organizado una *quedada informal* para quien quiera venir pueda hablar sobre dudas o curiosidades que tenga acerca de la residencia aquí, mientras nos tomamos algo
El día será el *8 de abril*
Nos vemos en la puerta del *bar El Refectorio* (calle Ibiza), al lado del hospital
https://maps.app.goo.gl/Nrp7F8Z43MhJfnPv9?g_st=iw

Hora: *16:30*
Nos vemos prontito!!!!!

[Solebo]

Mil gracias alvaropc3 Como es una quedada informal, la he pasado directamente al grupo de WhatsApp de los nuevos residentes. Están prácticamente los 280 compis que han sacado plaza.

Disfrutad del evento
Ya me gustaría a mí asistir aunque fuese disfrazada de Chihiro