Diario de... promocion 2007

[sorgintxu]

Ay Kiara muchas gracias!! Eske esnormal jeje ://13 pero asi nos enteramos bien bien!!

[AnnaChampel]

HOSPITAL DEL MAR (Barcelona) Unidad de agudos / Urgencias psiquiátricas

Mi segundo día en serio

Hola a todos,

Os estaréis preguntando ¿y por qué no escribe en su primer día? Pues porque ayer fue un día bastante duro y no tenía ánimo para escribir.

Ayer empecé en el Centre Fòrum, que es una especie de hospital pero más pequeño. Tiene 5 plantas, 3 dedicadas a geriatría (por donde nunca pasaré como residente) y 2 a hospitalización de agudos. En la planta baja están las consultas externas y urgencias de psiquiatría.

Pues bien, para empezar no había ningún residente de primer año de nada. Yo era la única que no me enteraba de nada. Para continuar mi tutora allí es una mujer de orientación dinámica que aunque trabaja de muy diferentes maneras se le nota a la legua. Yo no tengo nada en contra de esa orientación pero sé muy poco. Ella utiliza el HTP, el test del animal, el rorschach.... Para flipar vamos. Hace una psicoterapia de apoyo muy diferente a la cognitivo conductual a la que estoy más acostumbrada. En resumen y según sus palabras (muy sabias): te has de acostumbrar a trabajar con todo tipo de gente y desde varias orientaciones porque todo depende de cómo es el paciente. Ah, y espero que sobrevivas aquí....

Realmente no me es fácil transmitiros lo que siento y pienso respecto a la residencia. Podría contar miles de anécdotas de sólo los 2 días que llevo. Me parece un reto, que requiere mucho trabajo por parte del residente. De todo lo que has estudiado te das cuenta de que no sabes aplicarlo, que estás muy cohibido. Sabes mucho, pero no sabes nada en comparación a los profesionales. Te falta procedimiento, soltura.... Y sin embargo todo es muy rápido, en un día puedes aprender a hacer la evaluación inical de la psicopatología, cómo se pasa un test, cómo hablar a una histérica, a un paranoide..... Te has de dar prisa en aprender porque el tiempo pasa muy rápido y luego puede ser que no lo hayas aprovechado.

En resumen, que vale la pena, que sigáis estudiando para conseguir plaza. A pesar de todos los miedos y de ser R1 (que no se entera y no sabe ná de ná) te sientes orgulloso de ser un residente. Cuando sales del hospital tienes la sensación de haber hecho algo muy provechoso, de hacer una verdadera carrera profesional. Es muy diferente de estudiar para el pir, que es vivir frustrado sin saber si todo eso que estudias te va a servir alguna vez. Pero ahora que lo veo en retrospectiva pienso que todo ese tiempo de estudio, frustración, desánimo, agotamiento... ha sido indispensable para poder hacer la residencia. No todo el mundo lo pasa mal estudiando porque muchos se lo sacan a la primera, por eso me dirijo especialmente a los veteranos/as del foro!!!

Y ya hablando de cosas más concretas (perdonad por enrollarme como una persiana), en estos 2 días he asistido a 2 grupos de pacientes agudos, he hecho 1 primera visita, y 3 de sucesivas, he visto pasar pruebas dinámicas, he escrito una primera visita... Mañana en principio estaré con el psiquiatra de guardia (aunque yo me voy a las 5, no a las 9 de la mañana del día siguiente ). De aquí a 2 semanas también estaré de "guardia" para ver las urgencias con ingreso involuntario y estaré en terapia electroconvulsiva.

Y ya está, porque podría enrollarme más.

Un beso

[fokakalva]

Hospital Carlos Haya Málaga

Muchos saludos a todos.
Ya llevo unos cuántos días y la verdad es que estoy muy contento pero muy descolocado a la vez. Te das cuenta que te queda tanto por aprender y de cómo la vida real es muy diferente a los libros y a lo que estudias. Estoy en un centro de salud mental y por ahora sólo estoy de observador. Son tres psicólogos, cada uno de su padre y de su madre y voy a estar 2 semanas con cada uno. Una es psicoanalista lacaniana así que estoy temblando porque mira que intento comprender al tal Lacan pero por más que lo intento no me entra, en fin hay que estar abierto a todo... La verdad es que se te rompen muchos esquemas cuando empiezas. Con el psicólogo que estoy ahora me ha arropado mucho y ya me ha dado para hacer las historias clínicas de 4 pacientes y después me las ha supervisado, también ha hecho que haga unos informes, corregir algunas pruebas y me ha pasado mucha bibliografía que él cree conveniente que vaya leyendo. Me enseña mucho en los ratos que tenemos sin pacientes... Y ya he visto muchos casos diferentes de observador...Esquizofrenia, Depresión, Trastornos de Personalidad, TDAH...la verdad es que me doy cuenta que me faltan muchas habilidades no sólo teóricas: cómo actuar, tener soltura, saber cómo responder etc. Todo este tipo de cosas que no se aprenden en los libros ni en la universidad y que espero ir adquiriendo con la experiencia...Hay que tomarselo como un reto y como un proceso de aprendizaje que hay que aprovechar al máximo pues esta oportunidad no se vuelve a repetir.

El lunes estuvimos sólo viendo los casos de pacientes con obesidad mórbida que son candidatos a cirugía bariátrica y a los que él realiza el seguimiento psicológico, que es de un año, a partir de ahí y si no hay inconveniente unos dos o tres años después de entrar en la lista de espera se operan, él les explica los posibles inconvenientes de la operación y los prepara para las posibles dificultades, pues el postoperatorio puede ser una tortura y se deben saber los riesgos que conlleva, también es necesario que estén estabilizados en el peso y otra serie de cosas...En fin son funciones del psicólogo que ni sabía que existían y que son interesantes de conocer.
El Martes también con pacientes y después reunión del equipo a última hora en la que se comentan múltiples cuestiones en las que muchas me pierdo (lo reconozco ),¡¡¡que complejo es el funcionamiento de un equipo de salud mental!!!

Los Miercoles es la docencia en los que se ven casos clínicos principalmente, la verdad es que se aprende mucho y está hecha por los residentes, ahora estamos con el seminario de Psicoanálisis y estoy aprendiendo cosas muy nuevas para mi, después cafelito con los resis y a seguir, muy requetebien los miercoles para cambiar la rutina también y para entablar relaciones con el resto de resis...

El viernes vamos los pires a un panel de expertos sobre sexualidad al que nos han invitado en el hospital y después vamos a una mesa redonda sobre psicoanálisis y cine por la tarde ( si queremos vaya pero yo voy a ir) en la que participa gente del equipo, así que más formación todavía.

Y bueno que no os aburro más ya iré contando las novedades si las hay...

[sorgintxu]

Gracias chicos!! Jo Anna mucho ánimo, seguro que todo os va mu bien!! al ppio es normal estar más perdido que un delfin en un garaje ://13 pero vereis como en unos mesecillos.... vais a andar rodados y vereis la de cosas que llevareis aprendidas ya!!
Mucho animo

[quiny]

Madre mía! cuánto hace que no paso por aquí o cuanto escribís este año!!! acabo de ver el mensaje de mi R pequeña allá por la página 5 de este tema... jeje!

Pues nada, que yo ya soy R2 así que casi que no pego en este post, jeje, cómo pasa el tiempo...

Por contar algo, os diré que por aquí estamos encantados con las nuevas incorporaciones que nos han hecho relevo en nuestros centros. A mi me dio mucha pena irme de mi CSM, vaya llorera que me eché!!! pero dejé allí a Ana que seguro que va a estar encantada a ver si se cuenta cosillas por aquí. Yo ahora estoy en la clínica de rehabilitación y la verdad es que es un ritmo más tranquilo que el CSM pero también muy interesante por el tipo de paciente y por las intervenciones que se hacen.

A ver si retomo el foro que hacía tiempo que no pasaba.

Aprovecho como siempre para mandarle un besazo a Sorgintxu y decirle que cualquier finde me viene bien para echarnos un café. MUUUUAAAA!

P.D. A los que vayáis, nos vemos en las jornadas ANPIR!

[sorgintxu]

Aprovecho como siempre para mandarle un besazo a Sorgintxu y decirle que cualquier finde me viene bien para echarnos un café. MUUUUAAAA!

Nos mandamos mail wapisima!! y cuentanos cositas tu tb que como R2 tambien valen!!! y tb motivan igual
Mucho animo en tu nuevo destno y a por todas campeona!!!

[ALIKASAN]

es verdad , necesitamos sabes cosas de las R2 , no nos dejeis...y de las r3 tb....y las post pir...que nunca se pasan por aki.

[yolipir]

Hola, a espera de que mi marido cuente desde su propia experiencia, (aunque os adelanto que todavía no ha empezado el trabajo propiamente dicho, pues ha tenido cursos comunes para todos los nuevos residentes de todas las especialidades), os envío un documento donde habla de la incorporación de los nuevos residentes con foto incluida.

No doy crédito:

"Este año se han incorporado al Hospital Universitario de Canarias 44 nuevos Médicos Internos Residentes (MIR), 5 Enfermeros Internos Residentes (EIR) y 10 médicos internos de Medicina de Familia y Comunitaria"

¿Y los PIR? ¿Por qué no los nombran?

[Lamujerdeunpirado]

Hola, yo pensé lo mismo que tú,y es que tampoco nombran ni al farmacéutico ni al químico, y existen. En realidad hay 46 nuevos residentes, pero creo que engloban a todos como si fueran MIR, y se equivocaron a la hora de poner el número. Eso o que a dos de los tres no los toman en cuenta para el cálculo.
A mi marido le dieron un libro editado por el hospital hablando de la residencia para este año del MIR,y salen todos los residentes, con el nombre y apellidos y la especialidad, y hay 46. Ahí sí salen mi marido, el químico y el farmacéutico, y no son MIR. Un saludo.

Hola, a espera de que mi marido cuente desde su propia experiencia, (aunque os adelanto que todavía no ha empezado el trabajo propiamente dicho, pues ha tenido cursos comunes para todos los nuevos residentes de todas las especialidades), os envío un documento donde habla de la incorporación de los nuevos residentes con foto incluida.

No doy crédito:

"Este año se han incorporado al Hospital Universitario de Canarias 44 nuevos Médicos Internos Residentes (MIR), 5 Enfermeros Internos Residentes (EIR) y 10 médicos internos de Medicina de Familia y Comunitaria"

¿Y los PIR? ¿Por qué no los nombran?

[vanesuki80]

HOSPITAL SANTIAGO - VITORIA-GAZTEIZ

Bueno, pues ya se ha terminado la segunda semana, cosa que se agradece, para descansar e ir asimilando las cosas que se van haciendo entre semana. Esta semana he tenido de todo, desde dias en los que no tenia mucho trabajo, y tenia que estar leyendo, hasta dias como hoy en los que casi no he parado. Lo que si he sacado en conclusion, aunque tambien me lo han advertido, es que tienes que tener bastante iniciativa y tirarte a la piscina, aunque tambien depende del adjunto con el que estes. Me explico.

Yo ahora estoy rotando en el hospital, en hospitalizacion de agudos, por lo que mi adjunto siempre va a ser un psiquitra. Normalmente, bajamos a la planta y las enfermeras lee a casa psiquiatra como ha pasado la tarde y noche anterior el paciente: si ha salido, si ha dormido bien, si come, si dice tener alucinaciones.... despues, si hay algun ingreso explican el caso, y se lo queda algun psiquiatra. Despues, cada psiquiatra, visita junto con las enfermeras y sus respectivos Rs (algunos con mires 1, 2, y otro conmigo, pir1). Como podeis imaginas, de momento mi labor es bastante de observadora, aprender que areas hay que explorar en cada paciente (estado de animo, ideas raras, contacto o mirada, agresividad....) y luego me piden que escriba yo como he visto al paciente, y en alguno que escriba yo la historia clinica.

Pero aparte de eso, como buenas psicologas que somos, me toca pasar test! Hoy para empezar he pasado un mini-mental, sencillito, pero me ha costado bastante, porque se lo he tenido que pasar a un pobre viejecito que estaba bastante demenciado. El lunes tengo que pasar ya un WAIS con ayuda de una psicologa de investigacion, porque a mi sola me da un poco de palo, y otro adjunto me ha encargado que le pase a una paciente suya un CAMCOG, que es parecido al mini-mental, pero algo mas completo.

Total que hoy he estado todo el dia sola, pero no he parado, he ido a visitar yo sola a los pacientes que ya conocia, y me daba un poco de respeto, pero en el fondo son bastante agradecidos. De patologias, voy viendo un poco e todo. Desde una chica joven que ingreso por primer brote psicotico, con ideas megalomaniacas, hasta trart. limite de la personalidad, con 3 ingresos en el hospi por intento de suicidio, un joven marroqui traido de la carcel con trart. antisocial y limite tambien con intento de suicidio.... y lo que me queda por ver!!

Asi que este tiempo que rote por agudos, me toca aprender psicolatologia, pero no de los libros, si no a verlas y saber distinguirlas en los pacientes, mediante observacion y entrevistas, lo cual de momento me parece un pokillo dificil. Y aparte de eso, me tocara coger practica con los test, asi que me toca empollar unos cuantos.

podria contar mas cosillas, pero lo dejo para otro dia, que aunque se que no os aburre, no me quiero alargar.

muchos besos y animos!! Sorgintxu, cuando tenga un rato este finde te cuento algo!!

P.D. lo pondre en otro post, pero por si se os ocurre... la semana que viene, tengo que pasar un test a una senora de la que se sospecha demencia frontal, que pruebas le pasarias? se supone que tiene que tener deterioro de la funcion ejecutiva, de la capadicad de abstraccion, planificacion..... Gracias!!!

[sorgintxu]

Hola vane!!
Jo que guay lo k cuentas Pero a mi me da un poco reparo lo de los tests, es dificl pasarlos¡? vamos que si no has pasado un test en tu vida...yo pase el mmpi, y un wisc, creo recordar, pro eske ya no me acuerdo! y ninguno mas! Es difcl!!!¿?
Esto va pa todos!
besitos

[kukusumuxu83]

Hospital Juan Ramón Jiménez-huelva

Buenas a todos!!!!!!!!
Pues yo esta semana ya me he ido asentando más en mi ESMD De momento sigo de observadora( mi tutora me ha dicho que en cuestion de un mes mas o menos ya me van pasando pacientes para mi solita)y he visto ya gran variedad de casos: esquizofrenia paranoide, depresion, agorafobia,trastorno límite de la personalidad,demencia alcoholica... Ya tengo citados a dos pacientes para la semana que viene;uno es este caso ultimo de demencia alcoholica que voy a pasarle el minimental, el test del reloj y el Benton y otro dia a otra mujer con ansiedad generalizada que voy a enseñarle dististas tecnicas de relajación.
En fin que yo de momento estoy muy contenta y con muxisimas ganas de seguir aprendiendo!!
Y el viernes que viene cena de despedida de la resi mayor!!
Un abrazo a todos y a seguir luxando por vuestro sueño!!
Ahhhh se me habia olvidado!!! dos martes al mes entro de coterapeuta en un grupo de psicoticos que lleva una psiquiatra y miercoles por la tarde otro grupo d e psicoeducacion en trastornos de ansiedad.

[Solebo]

Ey chicos como anima leer vuestras experiencias, Kukuuuuuuuuuuuuuu oeoeoeoeoeoe. Me alegro muchísimo de que os vaya tan bien, aprovechar el tiempo y aprender mucho que el año próximo tendreis que enseñarnos a los novatos ://13

[Nuri-dra]

HOSPITAL DE ELCHE

hola corazones!!!!!

qtl vais??? yo este finde de vuelta a casitaaaa!! la verdad q tenia ganitas, jeje, pero no porq no este agusto alli eh?? ha sido una semana muy intensaa me ha gustado... novedades... la semana q viene ya me han dixo q si qiero y me veo preparada q empieze a hacer entrevistas en el CSM y la verdad q si q me apetece muxo!!!! lo q mas se ven son agorafobias, ansiedad, depresion, duelos, muxos problemas de pareja, algun tr histrionico... eso de momento!! me han enseñado a pasar en Benton y el Raven y esta seman vamos a empezar a aprender como usar el roschard... me estan dando muxa bibliografia y cositas... la formacion con los mires muy buena!! ademas hay q implicarse todos por lo q aprendes un monton!! tb voy a qedar con una chica para hacer un programilla corto de HHSS...

he estado rotando con psicologos, psiquiatras (q les encanta la docencia tb y t lo explican todo genial!! uno de ellos me estuvo explicando como diferenciar los delirios de una esquizofrenia y los de un tr delirante) y enfermeras de salud mental... y eso lo q os decia, de mometo solo estoy de observadora pero hay muxas ganas de tirarse a la piscina eh??

lo bueno, por la comunidad valenciana hya muxo curro asi q chic@s hay q animarseeeeeee...

la docencia de los viernes hemos visto cosas del toc, terapia electroconvulsiva, tag, demencias... es muy completa ademas de poder hacer sursos del EVES... le dan muxa importancia a la formacion...

y la gente genial!!! con los mires muy buen rollo y cin mis Rs mayores mucho mejor!!! me han recibido genial.....

muxo animooooooo y esta semana os sigo contando novedades!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[edp]

hola a todos!!!!!!!!!!
no me puedo creer que ya soy R2, uffffffffffff. Jaaaaaaaaaaaaaa. En fin, leyendo lo que vais escribiendo tengo muy buenos recuerdos sobre mi experiencia personal del año pasado. Y ahe conociso a mis R pequeños.... Con Pir-ada he coincidido en el centro de salud y la verdad es que estoy muy contenta con ella, nos llevamos bien (al menso por mi parte, ejje) y creo q es un achica trabajadora y espero que hagamos muchas cosiullas juntas. Al otro rresidente lo conozco menos, pero bueno, poco a poco, llevamos muy poco tiempo.

Un saludo a todos